尿路感染出現(xiàn)尿血可能與炎癥刺激、黏膜損傷、結(jié)石摩擦、凝血異常或特殊病原體感染有關(guān)。尿路感染通常由細(xì)菌侵入尿路引起，常見癥狀包括尿頻、尿急、尿痛，嚴(yán)重時可伴隨血尿。

1、炎癥刺激

尿路感染時細(xì)菌刺激膀胱或尿道黏膜，導(dǎo)致毛細(xì)血管擴(kuò)張破裂。炎癥反應(yīng)會引發(fā)組織充血水腫，排尿時尿液沖刷受損黏膜可能帶出少量血液。這種情況多表現(xiàn)為鏡下血尿或淡粉色尿液。

2、黏膜損傷

嚴(yán)重感染可造成尿路上皮細(xì)胞脫落形成潰瘍面。當(dāng)潰瘍累及黏膜下血管時會出現(xiàn)肉眼可見的血尿，常伴隨排尿灼痛感。急性膀胱炎患者多見此類損傷。

3、結(jié)石摩擦

合并尿路結(jié)石時，結(jié)石移動會劃傷尿路黏膜。這種機(jī)械性損傷導(dǎo)致的血尿通常突然發(fā)生，可能伴隨腰部絞痛。結(jié)石性血尿往往在活動后加重。

4、凝血異常

某些特殊病原體如結(jié)核桿菌感染會破壞血管完整性。糖尿病患者合并感染時可能出現(xiàn)毛細(xì)血管脆性增加，此時血尿程度與感染嚴(yán)重程度不成正比。

5、特殊感染

腺病毒或出血性大腸桿菌引起的出血性膀胱炎，可直接損傷血管內(nèi)皮細(xì)胞。這類感染多見于兒童，表現(xiàn)為突發(fā)性全程肉眼血尿，尿液中?？梢娧龎K。

出現(xiàn)血尿時應(yīng)增加每日飲水量至2000毫升以上，避免憋尿及辛辣刺激飲食。建議選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲并保持會陰清潔，女性排便后需從前向后擦拭。急性期可飲用蔓越莓汁或服用維生素C片酸化尿液，但持續(xù)血尿超過24小時或伴隨發(fā)熱需立即就醫(yī)。老年患者及孕婦出現(xiàn)血尿時建議完善尿培養(yǎng)檢查，必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下使用左氧氟沙星片、磷霉素氨丁三醇散等抗菌藥物。