褐色胎記和咖啡斑是兩種不同的皮膚色素性病變，主要區(qū)別在于發(fā)病原因、臨床表現(xiàn)、發(fā)展過程以及醫(yī)學(xué)意義。

褐色胎記通常指出生時(shí)或嬰兒期出現(xiàn)的局限性皮膚色素異常，多與遺傳因素或胚胎發(fā)育過程中黑素細(xì)胞分布異常有關(guān)。這類病變可表現(xiàn)為顏色均勻的褐色斑片，邊界清晰，形狀不規(guī)則，常見于軀干或四肢，一般隨年齡增長而緩慢擴(kuò)大，但性質(zhì)穩(wěn)定，極少惡變。咖啡斑則是一種呈淡褐色至深褐色的色素斑，邊緣規(guī)則，類似咖啡牛奶混合后的顏色，其發(fā)生與神經(jīng)纖維瘤病等遺傳綜合征關(guān)聯(lián)密切，也可作為孤立性病變出現(xiàn)?？Х劝咴陉柟庀骂伾赡芗由?，且數(shù)量增多或尺寸增大時(shí)常提示系統(tǒng)性疾病的可能，需要進(jìn)一步評估。

兩者在組織病理學(xué)上均以表皮基底層黑素細(xì)胞增多或黑素顆粒沉積為特征，但咖啡斑若伴有腋窩或腹股溝雀斑樣痣、神經(jīng)纖維瘤等表現(xiàn)，需警惕神經(jīng)纖維瘤病。日常應(yīng)注意防曬，避免搔抓刺激，定期拍照記錄病變大小、顏色及形態(tài)變化。若病變短期內(nèi)迅速增大、顏色不均、邊緣模糊或出現(xiàn)破潰、瘙癢等癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行皮膚鏡或病理檢查，以排除惡性病變風(fēng)險(xiǎn)。