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什么是胃竇惡性腫瘤

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胃竇惡性腫瘤是指發(fā)生在胃竇部位的惡性病變,通常屬于胃癌的一種類型。胃竇惡性腫瘤可能由遺傳因素、幽門螺桿菌感染、長(zhǎng)期胃部炎癥、不良飲食習(xí)慣、胃息肉惡變等原因引起,通常表現(xiàn)為上腹疼痛、食欲減退、體重下降、嘔血、黑便等癥狀。胃竇惡性腫瘤可通過(guò)內(nèi)鏡檢查、病理活檢、影像學(xué)檢查等方式確診,治療方式主要有手術(shù)切除、化療、放療、靶向治療、免疫治療等。

1、遺傳因素

部分胃竇惡性腫瘤患者存在家族遺傳傾向,可能與特定基因突變有關(guān)。這類患者通常有胃癌家族史,發(fā)病年齡相對(duì)較早。對(duì)于有家族史的人群,建議定期進(jìn)行胃鏡檢查,以便早期發(fā)現(xiàn)病變。治療上以手術(shù)切除為主,術(shù)后可能需要輔助化療或靶向治療。

2、幽門螺桿菌感染

幽門螺桿菌感染是胃竇惡性腫瘤的重要危險(xiǎn)因素,長(zhǎng)期感染可導(dǎo)致慢性胃炎、胃潰瘍,進(jìn)而增加惡變風(fēng)險(xiǎn)。感染后可能出現(xiàn)上腹隱痛、反酸、噯氣等癥狀。根除幽門螺桿菌可降低胃癌發(fā)生風(fēng)險(xiǎn),常用治療方案包括奧美拉唑腸溶膠囊、阿莫西林膠囊、克拉霉素片等藥物聯(lián)合使用。

3、長(zhǎng)期胃部炎癥

慢性萎縮性胃炎、胃潰瘍等長(zhǎng)期胃部炎癥性疾病可能發(fā)展為胃竇惡性腫瘤。炎癥反復(fù)刺激可導(dǎo)致胃黏膜上皮異型增生,最終形成惡性腫瘤。這類患者常有長(zhǎng)期上腹不適、飽脹感等癥狀。治療需根據(jù)病情選擇胃黏膜保護(hù)劑如鋁碳酸鎂咀嚼片,或手術(shù)切除病變組織。

4、不良飲食習(xí)慣

長(zhǎng)期食用高鹽、腌制、煙熏食品,以及新鮮蔬果攝入不足,可能增加胃竇惡性腫瘤發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。這些食物中的亞硝酸鹽、多環(huán)芳烴等物質(zhì)具有致癌性。改變飲食習(xí)慣,增加新鮮蔬菜水果攝入,減少腌制食品,有助于降低患病風(fēng)險(xiǎn)。已確診患者需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范化治療。

5、胃息肉惡變

部分胃息肉特別是腺瘤性息肉存在惡變可能,可能發(fā)展為胃竇惡性腫瘤。較大息肉或伴有不典型增生的息肉惡變風(fēng)險(xiǎn)更高。這類患者可能無(wú)明顯癥狀,或僅有輕微上腹不適。治療上以內(nèi)鏡下切除或手術(shù)切除為主,術(shù)后需定期隨訪復(fù)查。

胃竇惡性腫瘤患者應(yīng)注意飲食調(diào)理,選擇易消化、營(yíng)養(yǎng)豐富的食物,少食多餐,避免辛辣刺激性食物。適當(dāng)進(jìn)行輕度運(yùn)動(dòng)如散步,有助于改善消化功能和提高免疫力。保持良好心態(tài),積極配合治療,定期復(fù)查隨訪。出現(xiàn)任何不適癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整治療方案。治療期間應(yīng)注意休息,避免過(guò)度勞累,戒煙限酒,保持良好的生活習(xí)慣。

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老年人發(fā)生胃癌概率高不高
老年人可能得胃癌的概率會(huì)多一些,其實(shí)生活常識(shí)也知道,老年人不光是胃癌的概率會(huì)多一些,老年人比年輕人來(lái)說(shuō),得其他腫瘤的概率就會(huì)高一些。為什么?一方面年齡大一些,經(jīng)過(guò)時(shí)間多一些,發(fā)生腫瘤的概率自然就會(huì)多一些。第二,老年人人體經(jīng)過(guò)幾十年的生長(zhǎng),這個(gè)細(xì)胞簡(jiǎn)單說(shuō),人體的器官、細(xì)胞都會(huì)有一定的惡變率,只不過(guò)人體同時(shí)有一套監(jiān)測(cè)的機(jī)制,去監(jiān)視每一個(gè)細(xì)胞有沒有癌變,一旦發(fā)現(xiàn)癌變了,變異了,體內(nèi)的監(jiān)測(cè)機(jī)制會(huì)把這個(gè)細(xì)胞殺滅,或者清除掉,所以不會(huì)長(zhǎng)為癌癥。但是隨著老年人年齡增大,體內(nèi)細(xì)胞出現(xiàn)變異,出現(xiàn)癌變的概率一定會(huì)提高。同時(shí)隨著年齡增長(zhǎng),機(jī)體免疫能力,細(xì)胞的監(jiān)視能力也會(huì)下降。這種情況下,細(xì)胞變?yōu)榘┘?xì)胞的概率在增加,體內(nèi)的清除機(jī)制又在下降。所以老年人發(fā)生各種腫瘤的概率都比年輕人高一些。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:31

2021-07-09

90045次收聽

胃里總有氣打嗝是不是胃癌
一部分人可能是胃癌,尤其是早期胃癌可以沒有任何癥狀,需要到醫(yī)院請(qǐng)醫(yī)生來(lái)做胃鏡的精查才能夠判斷是否是胃癌,來(lái)幫助進(jìn)行精確的診斷。往往胃里總有氣打嗝是慢性胃病的表現(xiàn),比方慢性胃炎包括萎縮性胃炎和非萎縮性胃炎,病人會(huì)出現(xiàn)消化不良,覺得胃里面總像有氣脹脹的,然后老想打嗝,打一個(gè)嗝以后會(huì)舒服,這都是慢性胃炎消化不良的表現(xiàn)。還有病人是消化性潰瘍,包括像胃潰瘍、十二指腸潰瘍也會(huì)有這樣的臨床表現(xiàn)。還有病人是功能性的消化不良,既沒有胃炎也沒有潰瘍,也沒有胃癌,只是有癥狀,這個(gè)時(shí)候可以按照癥狀來(lái)進(jìn)行功能性消化不良的治療。還有病人不是消化系統(tǒng)的疾病,比方像糖尿病、高血壓病、冠心病、內(nèi)臟的供血不足,還有慢性阻塞性肺病,隨著內(nèi)臟的供氧的不足,病人也會(huì)出現(xiàn)胃里面發(fā)脹,感覺有氣、打嗝這樣的癥狀。所以胃里面總是有氣打嗝并不代表肯定是胃癌。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:27

2021-06-25

79300次收聽

胃小彎處有隆起是癌嗎
胃小彎處有隆起不一定就是癌,其他很多疾病因素也有可能會(huì)導(dǎo)致該處有隆起。炎癥性疾病如慢性萎縮性胃炎,或胃小彎處黏膜的良性增生,以及其他良性病變?nèi)缥搁g質(zhì)瘤、血管瘤等等也會(huì)導(dǎo)致上述癥狀。所以,針對(duì)胃小彎隆起這種情況,需要前往醫(yī)院消化內(nèi)科就診,完善胃鏡檢查明確病因,必要時(shí)進(jìn)行病理活檢,如果是良性的,一般是不需要特殊處理的,如果病理證實(shí)是胃癌,就需要盡早進(jìn)行針對(duì)性的抗腫瘤治療,因?yàn)槲赴┌l(fā)現(xiàn)的越早,治療得越及時(shí),治愈的可能性也就越大,給患者帶來(lái)的不良影響也越小。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:02

2021-04-22

103654次收聽

胃癌疼痛選擇藥物有講究
疼痛是胃癌中晚期患者主要癥狀之一,一般疼痛只要采取藥物治療的方式,藥物選擇應(yīng)遵循三階梯給藥原則,即根據(jù)疼痛程度選擇相應(yīng)種類的止痛藥,另外只有前一階梯的藥物治療無(wú)效后方可用下一階梯的藥物,或根據(jù)病情,直接使用二級(jí)或三級(jí)止痛藥物。
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手術(shù)是胃癌患者的治療的首選措施,至于進(jìn)展期胃癌及晚期胃癌手術(shù)治療具體采用什么方法,要根據(jù)患者的具體情況而定。
胃癌怎么分型和分期
胃癌的分型和分期種類較多,比如區(qū)域組織分型或分類,學(xué)會(huì)組織分期或分類。最常用權(quán)威是世界衛(wèi)生組織分型和分期,即TNM分型分期。形態(tài)分類,包括浸潤(rùn)型、潰瘍型、隆起型、菌傘型。病理分類,包括鱗癌、腺癌、鱗腺癌、類癌。腺癌是最常見的胃癌病理分型,腺癌又分高分化、低分化、印戒細(xì)胞癌、黏液細(xì)胞癌等。臨床分型主要為TNM分型,T主要是指腫瘤浸潤(rùn)程度;N主要是指淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移;M主要指臟器轉(zhuǎn)移。癌癥早期,黏膜層很淺,也沒有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,即為一期,早期臨床治愈率可達(dá)到90%;中期在肌層或者剛突破肌層,到達(dá)黏膜層,即為中期,臨床早期治愈率較高;突破漿膜層出現(xiàn)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,甚至出現(xiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,即為晚期,也就是四期病人,五年生存率大概10%以下,據(jù)統(tǒng)計(jì)8%到9%。而一期五年生存率可達(dá)到90%;二、三期大概50%到80%。因此,越早發(fā)現(xiàn)早治療,臨床效果越好,且有可能臨床治愈。而疾病發(fā)現(xiàn)越晚、干預(yù)越晚、臨床治愈概率相對(duì)越低,這就是臨床分期的意義,可指導(dǎo)治療愈后和康復(fù)。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:27

2020-03-26

58376次收聽

進(jìn)展期胃癌可以治好嗎
這個(gè)問(wèn)題也不能一概而論,要看他是處于哪一個(gè)分期,如果在二期、三期,治愈的概率大概在50%;如果在四期治愈的概率有10%,所以進(jìn)展期胃癌也是越早期發(fā)現(xiàn)、越早期治療、預(yù)后也好。另外和病理分型也有關(guān)系,假如低分化的胃癌復(fù)發(fā)的概率相對(duì)高一些;如果是高分化的胃癌概率相對(duì)低一些。另外和病理類型也不一樣胃癌、鱗癌、鱗腺癌包括腺癌里,有很多分型,粘液性腺癌還有印戒細(xì)胞癌,可能都不太一樣。所以總體來(lái)說(shuō),我們要積極的治療正確的方法治療都有治愈的可能性,至少能夠改善癥狀提高質(zhì)量延長(zhǎng)生存期。患者進(jìn)展期胃癌除了醫(yī)生根據(jù)不同的病期給予不同的治療方案,從患者來(lái)說(shuō)也要保持積極的心態(tài)、積極的配合,因?yàn)榫駹顟B(tài)就是免疫力,精神狀態(tài)垮了免疫力也就垮了,所以說(shuō)保持積極向上的心態(tài)非常重要。另外腫瘤的研究進(jìn)展,實(shí)際上每年還是很快的,一年、兩年就會(huì)出現(xiàn)新藥。隨著治療不斷的堅(jiān)持出現(xiàn)新的療法、新的藥物的概率也在不斷地加大,所以醫(yī)患互相配合、積極治療,我們的結(jié)果相對(duì)比較樂(lè)觀,即便是非常晚期的病人治療效果不明顯的,通過(guò)合理的治療也能夠減輕痛苦延長(zhǎng)生命,爭(zhēng)取能夠帶瘤生存。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:02

2020-03-26

53423次收聽

04:30
胃癌化療后有什么反應(yīng)
化療后常見的不良反應(yīng)主要為惡心、嘔吐、吃飯不香、納差、便秘、腹瀉、貧血、乏力、出血、感染、臟器毒性反應(yīng)、心慌、氣短、心悸、脫發(fā)。此外,不同化療藥物產(chǎn)生的反應(yīng)也不同。紫杉醇類,表現(xiàn)為消化道不良反應(yīng),引起手腳麻木、末梢神經(jīng)病變。鉑類,表現(xiàn)為四肢麻木、腎臟不良。阿霉素類,累積的劑量會(huì)造成心肌炎,出現(xiàn)心悸、心慌等。一、消化系統(tǒng)不良反應(yīng),出現(xiàn)惡心、嘔吐、吃飯不香、納差、以及出現(xiàn)便秘或腹瀉等不良反應(yīng)。二、骨髓抑制出現(xiàn)貧血、白細(xì)胞降低、血小板降低、血紅蛋白、紅細(xì)胞降低,這類病人表現(xiàn)為乏力、出血或感染等。三、出現(xiàn)臟器的毒性反應(yīng)。四、出現(xiàn)心臟的不良反應(yīng),比方說(shuō)心肌炎,出現(xiàn)心慌、氣短、心悸等不良反應(yīng)。五、還有表現(xiàn)在脫發(fā),因?yàn)榛熕幠軌驅(qū)υ鲩L(zhǎng)非常快的細(xì)胞殺滅,包括腫瘤細(xì)胞,增長(zhǎng)很快會(huì)殺滅,對(duì)一些代謝比較快的細(xì)胞,包括消化道黏膜細(xì)胞,以及生發(fā)的細(xì)胞都會(huì)有影響,所以會(huì)引起脫發(fā)。在治療過(guò)程中,醫(yī)生會(huì)給予對(duì)癥的處理包括惡心不良反應(yīng),會(huì)給止嘔藥,像格拉司瓊包括胃復(fù)安等,還有一些胃腸道的益生菌、中藥治療都有非常好的效果。
02:25
胃癌化療費(fèi)用
化療的費(fèi)用要看醫(yī)生選取化療方案,藥物的選擇等有關(guān),順鉑、卡鉑、5-FU這些老藥,幾十塊錢一支非常便宜,但是也有一些新的化療藥比方紫杉醇、脂質(zhì)體紫杉醇、白蛋白紫杉醇等價(jià)格就會(huì)比較貴,另外進(jìn)口的相對(duì)來(lái)說(shuō)比國(guó)產(chǎn)的價(jià)格會(huì)貴一些。還有一類口服的化療藥比方說(shuō)希羅達(dá)、替吉奧等這一類口服藥,相對(duì)來(lái)說(shuō)要便宜一些。一個(gè)周期正常情況下正常的幾千塊錢的化療藥,可能還要加一些輔助的用藥,大概一兩萬(wàn)一個(gè)周期。但是一般情況下化療不會(huì)是一個(gè)周期,一般會(huì)需要四到六個(gè)周期,如果長(zhǎng)時(shí)間維持化療要一年到四年,費(fèi)用可能會(huì)更高一些??傮w大多數(shù)的化療藥,都是在國(guó)家醫(yī)保的保險(xiǎn)報(bào)銷范圍之內(nèi),所以大多數(shù)的患者是能夠承受。
胃癌治療有靶向藥物嗎
胃癌靶向藥物有抗HER2基因類型的藥物,其中就有曲妥珠單抗。而抗HER2基因出現(xiàn)陽(yáng)性的時(shí)候,化療中,就可以配合曲妥珠實(shí)施單抗,這樣就可以增加肌體化療效果;還有就是抗EGFR基因治療之藥。例如阿帕替尼、雷莫盧單抗等,在胃癌晚期其是作為三線治療的免疫靶向藥物。這樣的藥物不少。
胃癌為什么要先化療
胃癌這種惡疾,是需要通過(guò)手術(shù)來(lái)進(jìn)行治療,以防止癌細(xì)胞擴(kuò)散的。胃癌之所以要先化療,那是因?yàn)樵谧鍪中g(shù)前,要想盡量減少腫瘤的體積,否則腫瘤過(guò)大的話,是不方便一次性切除的。此外,做化療可以清除一些比較微小的病灶,減少?gòu)?fù)發(fā)的幾率。
胃癌術(shù)后并發(fā)癥
胃癌手術(shù)之后的并發(fā)癥包括術(shù)后胃出血,鈣吸收障礙以及胃排空障礙,另外還有可能會(huì)導(dǎo)致腹瀉以及堿性反流性胃炎,再就是會(huì)引起腸梗阻。這些并發(fā)癥所產(chǎn)生的危害是非常大的,一定要及時(shí)處理。
04:22
治療胃癌的方法有哪些
治療胃癌的方法需要根據(jù)胃癌的分期決定。早期胃癌是指胃癌發(fā)生在胃粘膜和粘膜下層,無(wú)論有無(wú)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,這部分病人可以通過(guò)胃鏡做腫瘤整塊的切除,這個(gè)技術(shù)叫做EMR,就是內(nèi)鏡下粘膜的切除術(shù);還有一種叫ESD,即內(nèi)鏡下黏膜下剝離術(shù)。這種治療胃癌可以達(dá)到把胃癌徹底治愈的效果,所以早期胃癌如果能夠徹底治好,五年生存率可以達(dá)到95%以上。如果胃癌已經(jīng)到進(jìn)展期,胃癌浸潤(rùn)的深度比較深,甚至已經(jīng)出現(xiàn)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,只能首選手術(shù)治療。偏早期的胃癌,可以局部的胃切除或者是部分胃切除;如果胃癌進(jìn)展比較晚期或胃癌的生物學(xué)行為不太好,要把胃整個(gè)都切掉;如果再進(jìn)展到出現(xiàn)臟器的轉(zhuǎn)移,只能選擇放療和化療。對(duì)于年齡比較大、情況不允許放療、化療的終末期腫瘤病人,可以采用支持和對(duì)癥的治療。中醫(yī)中藥的治療也可以抑制腫瘤的生長(zhǎng)、提高病人的免疫能力。
02:23
胃癌早期有什么癥狀
胃癌早期患者的癥狀不明顯,非特異。經(jīng)過(guò)臨床觀察,早期有一些癥狀需要提示患者去做檢查。首先是患者的胃部或者是上腹部可以出現(xiàn)不適的感覺。其次就是患者可以出現(xiàn)局部疼痛的癥狀。最后是病人可能出現(xiàn)消瘦、乏力,還有貧血的癥狀。如果出現(xiàn)這些癥狀,患者就要趕快到醫(yī)院去就診,進(jìn)行詳細(xì)的檢查??傊谖赴┰缙?,患者的癥狀會(huì)比較輕微,也不太明顯,不容易被發(fā)現(xiàn)。胃癌早期的病人,有時(shí)會(huì)出現(xiàn)上腹部不適的癥狀,比如胃痛、胃脹、早飽、反酸、噯氣等表現(xiàn)。但是,隨著時(shí)間的延長(zhǎng),癥狀就會(huì)越來(lái)越明顯。建議胃癌患者,如果感到胃部不舒服,就應(yīng)該馬上去當(dāng)?shù)氐尼t(yī)院做胃鏡,進(jìn)行檢查,要注意做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療,以免延誤病情,影響身體健康。
02:33
胃低分化腺癌化療方案
胃低分化腺癌化療方案,目前世界上沒有通用的標(biāo)準(zhǔn),而臨床上現(xiàn)在用的化療方案,大部分都是以藥物為主。比如最常見的5-氟尿嘧啶,或者升級(jí)換代產(chǎn)品西洛達(dá),以及拓?fù)涮婵岛土u基喜樹堿等等。但總體來(lái)說(shuō),效果并不好。因此,胃癌在治療前,最好先檢查再治療。對(duì)于胃低分化腺癌HER-2受體陽(yáng)性的患者,一般會(huì)在臨床使用赫賽汀,作為化療藥物。赫賽汀即曲妥珠單抗。一型化療中,一類推薦順鉑聯(lián)合氟尿嘧啶類藥物,包括氟尿嘧啶、卡培他濱、替吉奧;二類推薦奧沙利鉑聯(lián)合氟尿嘧啶類藥物;三類推薦除蒽環(huán)類以外的一型化療藥物聯(lián)合曲妥珠單抗。對(duì)于胃低分化腺癌HER-2受體陰性的患者,推薦鉑類聯(lián)合氟尿嘧啶。其中鉑類包括順鉑和奧沙利鉑。另外,推薦紫杉類或其它一型藥物。治療胃癌的藥物穩(wěn)定后,可選用單藥化療。