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化療后骨頭疼怎么緩解

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化療后骨頭疼可通過(guò)藥物鎮(zhèn)痛、物理治療、營(yíng)養(yǎng)支持、心理疏導(dǎo)及適度運(yùn)動(dòng)等方式緩解?;熕幬锟赡芤种乒撬柙煅δ芑蛑苯訐p傷骨組織,引發(fā)疼痛反應(yīng)。

1、藥物鎮(zhèn)痛

遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、塞來(lái)昔布膠囊緩解輕度疼痛;中重度疼痛可使用阿片類藥物如鹽酸羥考酮緩釋片。骨轉(zhuǎn)移患者可能需要唑來(lái)膦酸注射液抑制破骨細(xì)胞活性。使用鎮(zhèn)痛藥物期間需監(jiān)測(cè)肝腎功及消化道反應(yīng)。

2、物理治療

局部熱敷可促進(jìn)血液循環(huán),每日2-3次,每次15-20分鐘;低頻脈沖電刺激通過(guò)阻斷痛覺(jué)傳導(dǎo)減輕不適。中醫(yī)定向透藥治療將活血化瘀藥物經(jīng)離子導(dǎo)入滲透至疼痛部位,但皮膚破損者禁用。

3、營(yíng)養(yǎng)支持

每日補(bǔ)充鈣600-800毫克及維生素D 400IU,可飲用強(qiáng)化鈣牛奶或服用碳酸鈣D3片。增加三文魚、蛋黃等富含維生素D的食物,促進(jìn)鈣質(zhì)吸收。合并貧血時(shí)需補(bǔ)充鐵劑和優(yōu)質(zhì)蛋白。

4、心理疏導(dǎo)

疼痛可能引發(fā)焦慮抑郁情緒,認(rèn)知行為療法幫助調(diào)整對(duì)疼痛的災(zāi)難化認(rèn)知。冥想訓(xùn)練通過(guò)深呼吸緩解肌肉緊張,音樂(lè)療法選擇舒緩曲目轉(zhuǎn)移注意力,家屬應(yīng)避免在患者面前表現(xiàn)過(guò)度擔(dān)憂。

5、適度運(yùn)動(dòng)

在體力允許時(shí)進(jìn)行水中漫步、太極拳等低沖擊運(yùn)動(dòng),每周3-5次,每次不超過(guò)30分鐘。臥床者可做踝泵運(yùn)動(dòng)和膝關(guān)節(jié)屈伸,預(yù)防深靜脈血栓。運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度以次日不加重疼痛為度。

化療期間保持每日飲水量1500-2000毫升,避免濃茶咖啡影響鈣吸收。疼痛持續(xù)加重或伴發(fā)熱、病理性骨折時(shí)需立即就醫(yī)。定期復(fù)查骨密度及血鈣水平,骨質(zhì)疏松患者行走時(shí)使用助行器防跌倒。建議記錄疼痛日記,包括發(fā)作時(shí)間、強(qiáng)度變化及緩解措施效果,復(fù)診時(shí)供醫(yī)生參考調(diào)整方案。

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:21

2021-07-09

81649次收聽(tīng)

腫瘤怎么判斷是良性還是惡性
腫瘤分為良性腫瘤和惡性腫瘤,怎么才能知道良性和惡性。目前有一些影像學(xué)的檢查可以幫助在手術(shù)前就進(jìn)行判斷,比如B超檢查會(huì)發(fā)現(xiàn)有些腫瘤是血運(yùn)比較豐富的。一般血運(yùn)豐富的腫瘤就不能排除有沒(méi)有惡性的可能,如果腫瘤血運(yùn)是不豐富的,多數(shù)還是良性的。血運(yùn)豐富的腫瘤表明腫瘤的營(yíng)養(yǎng)比較豐富,細(xì)胞可以獲取更多的營(yíng)養(yǎng),生殖就會(huì)快一些,所以這一部分腫瘤就要高度警惕有沒(méi)有惡性的危險(xiǎn)。還有盆腔核磁的檢測(cè),核磁是可以判斷腫瘤有沒(méi)有軟組織的侵犯,所以可以幫助判斷腫瘤的性質(zhì)。目前還有PET-CT的檢測(cè),PET-CT是全身的檢測(cè),可以通過(guò)某一部位有沒(méi)有代謝明顯的增強(qiáng)來(lái)判斷有沒(méi)有腫瘤。最后腫瘤判斷良、惡性,只有通過(guò)病理檢查,也就是通過(guò)手術(shù)將腫瘤切除了以后進(jìn)行病理切片,這樣才能最終判斷良性還是惡性。所以腫瘤的良性和惡性,可以初步通過(guò)影像學(xué)檢查進(jìn)行判斷,但是最終還是要通過(guò)手術(shù)病理來(lái)最后決定它的性質(zhì)。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:39

2021-06-25

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蝶鞍擴(kuò)大是什么意思
蝶鞍擴(kuò)大屬于影像學(xué)的表現(xiàn),通常是指蝶鞍骨質(zhì)出現(xiàn)了薄弱或直徑變大,并沒(méi)有特殊的意義,可能提示患者存在有垂體腫瘤或囊腫的改變。當(dāng)然,如果患者有時(shí)候正常的垂體分泌較為旺盛時(shí),也可能會(huì)出現(xiàn)壓迫周圍造成蝶鞍擴(kuò)大的現(xiàn)象出現(xiàn)。建議患者出現(xiàn)蝶鞍擴(kuò)大后,應(yīng)該要進(jìn)一步完善相關(guān)的檢查,主要包括增強(qiáng)CT、垂體激素、增強(qiáng)核磁等,主要是明確垂體是否存在病變的問(wèn)題。如果屬于垂體腫瘤應(yīng)該要進(jìn)行手術(shù)切除,如果屬于垂體囊腫,需要根據(jù)患者的臨床癥狀來(lái)選擇下一步的治療。如果只是單純的蝶鞍擴(kuò)大,可以先暫時(shí)觀察,不予處理。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:10

2021-05-28

72299次收聽(tīng)

02:32
頭頸部腫瘤病人的放療口干嚴(yán)重嗎
頭頸部腫瘤病人放療口干的并發(fā)癥不少,副作用很嚴(yán)重,是出現(xiàn)在上世紀(jì)八九十年代。就是二維平面照射,前后對(duì)穿,兩邊對(duì)著照,放療效果很差,正常組織反應(yīng)很大。到今天放療叫調(diào)強(qiáng),稱為斷層調(diào)強(qiáng)或旋轉(zhuǎn)調(diào)強(qiáng),對(duì)周圍正常組織的保護(hù),得到極大改善。所以口干,像腮腺、唾液腺只要想保護(hù),就能保護(hù)?,F(xiàn)在對(duì)于頭頸部腫瘤病人,放療的副作用大大減輕,腫瘤的控制效果明顯提高?,F(xiàn)代放療的精準(zhǔn)治療,讓頭頸部腫瘤病人的并發(fā)癥、副作用大大減輕,口干明顯減少,所以大家應(yīng)期待新的治療方法。
放療發(fā)展歷程
放療發(fā)展100多年,經(jīng)歷了坦蕩而艱辛的歷程。最早的放療是倫琴發(fā)現(xiàn)X線,居里發(fā)現(xiàn)鐳就開(kāi)始,1895年到1898年就開(kāi)始了放療。放療是火箭軍,那么這個(gè)時(shí)候的放療只相當(dāng)于當(dāng)時(shí)的地雷和手雷,這個(gè)時(shí)代叫初級(jí)放療。經(jīng)歷了50多年到第二階段就是上世紀(jì)50年代,就是常規(guī)放療,這個(gè)時(shí)候出現(xiàn)了鈷炮、鈷-60治療機(jī)、直線加速器,相當(dāng)于火炮,我們的炮彈可以打出去,烏煙瘴氣、云山霧罩。但是由于當(dāng)時(shí)的定位精度不高、能量強(qiáng)度不大,所以它只能作為打仗的輔助武器。就像我們打仗,火炮先掩護(hù),陸軍再殺,所以這個(gè)時(shí)代放療仍然是經(jīng)歷一個(gè)輔助的地位,相當(dāng)于跑龍?zhí)?。第三個(gè)階段就是現(xiàn)代放療,精準(zhǔn)放療。也近20多年到現(xiàn)在發(fā)展到精準(zhǔn)放療。第一,影像得到提升。第二,它的能量聚焦得到提高。第三,它的裝備能夠定位精準(zhǔn)。第四,它摧毀腫瘤能力增強(qiáng)。所以這就達(dá)到了經(jīng)過(guò)了100多年的這樣一個(gè)三個(gè)階段的發(fā)展。所以放療的今天從地雷、手雷、手榴彈、火炮到今天的火箭。所以放療成為以前的炮兵,現(xiàn)在成了火箭軍,所以是癌癥治療當(dāng)中的生力軍,而且在主戰(zhàn)場(chǎng)發(fā)揮重要作用。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:53

2020-07-17

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放療的副作用大嗎
放療的副作用不大。放療的副作用是最小的腫瘤治療方法,但是也有不一樣的地方。像有的頭頸、口咽部位,由于它黏膜接觸腫瘤近,需要的照射范圍大,所以就會(huì)出現(xiàn)口腔有的出現(xiàn)紅斑、吞咽疼痛這樣一些癥狀,但是在很多小的腫瘤,早期腫瘤它的治療反應(yīng)最輕。第一,它是無(wú)創(chuàng)。第二,它也不會(huì)產(chǎn)生身體的太多影響,而且射線既看不見(jiàn)也摸不著。第三,它也不發(fā)熱。所以放療對(duì)腫瘤治療來(lái)講副作用相對(duì)輕,但是頭頸腫瘤或者一些胃腸粘膜治療范圍比較廣的時(shí)候,它會(huì)產(chǎn)生黏膜損傷,會(huì)帶來(lái)一些吞咽不舒服、疼痛或者口干,甚至有的像直腸會(huì)有腹瀉,痢疾樣改變的一些癥狀出現(xiàn),但這些在治療當(dāng)中多半能耐受,治療結(jié)束以后一個(gè)月兩個(gè)月慢慢就消失,完全可以康復(fù)。所以對(duì)放療的副作用而言不大,大多數(shù)是小,而且不影響治療過(guò)程的完成,治療當(dāng)中也不影響正常的生活,而治療以后很快就能康復(fù),完全恢復(fù)正常。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:43

2020-07-17

63061次收聽(tīng)

02:57
放療的時(shí)間是多久呢
放療是一個(gè)過(guò)程,放療技術(shù)是一個(gè)手段,放療時(shí)間,根據(jù)不同的部位選擇不同的手段,大多數(shù)腫瘤它是分次完成,所以放療的時(shí)間是根據(jù)腫瘤的大小,腫瘤越小,治療次數(shù)也少,得到的療效高,投入比反而低。腫瘤越大,腫瘤越晚,周期就長(zhǎng),投入就多,反而產(chǎn)出比少。所以癌癥得到最好療效是早期,放療的優(yōu)勢(shì)是小、早。次數(shù)少,速度快,而且療效高,生活質(zhì)量影響小,而且花錢還不多。所以次數(shù)是決定腫瘤位置,腫瘤大小和病人身體狀態(tài),所以放療的時(shí)間不能具體確定。要根據(jù)專家和醫(yī)院選擇的技術(shù),它所具有的方法,也有差異,有的醫(yī)院裝備技術(shù)相對(duì)落后,定位方法達(dá)不到高度,所以治療次數(shù)較多,療效就下降,劑量效應(yīng)降低,療效效果降低。所以同樣是選擇放療方法的時(shí)候,要選擇具有專業(yè)人才和整個(gè)團(tuán)隊(duì),達(dá)到效果的醫(yī)院治療,治療結(jié)果都會(huì)不一樣。
02:30
腫瘤放療是怎么回事
放療放射線有兩種,一種是診斷,放射診斷科,像透視機(jī)、CT機(jī),都是用核素、核能量,通過(guò)一定的方式把組織密度顯示出來(lái),成像做診斷,放射治療把能量提的更高,強(qiáng)度更大。原理是通過(guò)射線的強(qiáng)度,把腫瘤組織或者細(xì)胞殺掉,這是它的原理。腫瘤殺掉的前提因素有:一、把能量聚焦,放在腫瘤局部位置,雖然是核武器的聚焦,是放療的原理,就把能量聚集在一起。二、精準(zhǔn)投放到腫瘤上,需要影像技術(shù)。三、精準(zhǔn)聚焦到腫瘤計(jì)算機(jī)計(jì)算,還有一系列的裝置,要固定然后再把頭放到腫瘤上,需要固定,要計(jì)算,要機(jī)器釋放能量,原理是能量聚焦,但是實(shí)現(xiàn)的方法是高科技的,非常復(fù)雜。所以能量的聚焦是放療,通過(guò)核能量把細(xì)胞燒掉,所以要精準(zhǔn)的診斷,精確的診斷、精準(zhǔn)的定位、精確的計(jì)算,最后還要精準(zhǔn)的制造,全流程都帶有精致,最后把腫瘤殺滅。
做完化療吃什么比較好
化療對(duì)人體可產(chǎn)生副作用,除了藥物之外,患者還可以通過(guò)飲食的方式減輕化療帶給身體的損害?;熀蠡颊呖梢赃m當(dāng)吃一些胡蘿卜、肉汁以及富含硒的食物,如果有便秘或腹瀉的癥狀,也可以相應(yīng)的多吃水或吃一些米飯、香蕉進(jìn)行改善。
01:43
放療化療病人的調(diào)養(yǎng)與護(hù)理
放療與化療,是癌癥治療的兩大手段。但是,放化療在殺滅癌細(xì)胞的同時(shí),也可以損傷正常的細(xì)胞,能夠引起一些毒副反應(yīng)。因此,對(duì)于放化療的患者來(lái)說(shuō),在日常生活當(dāng)中,做好調(diào)養(yǎng)與護(hù)理,在癌癥的治療過(guò)程當(dāng)中,非常重要。放化療病人的術(shù)后需要注意幾個(gè)方面。第一,胃腸道的不適癥狀,比如惡心、嘔吐、腹瀉等癥狀;第二,潰瘍的發(fā)生,比如口腔潰瘍、消化道潰瘍引起的疼痛;第三,多數(shù)患者會(huì)出現(xiàn)脫發(fā);第四,化療后出現(xiàn)骨髓抑制的情況,因此,患者在做完化療以后,應(yīng)該定期復(fù)查血常規(guī)、肝功能等。另外,患者在放療和化療以后,一定要注意補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng),要均衡膳食?;颊叩娘嬍常瑧?yīng)該以優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)為主,再輔以富含纖維素和各種維生素的蔬菜。同時(shí),也要盡量保持心情愉快。