肝癌放療和化療的區(qū)別
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肝癌放療和化療的主要區(qū)別在于治療原理和適用范圍。放療通過高能射線局部殺滅癌細(xì)胞，適用于病灶局限的患者；化療通過藥物全身性抑制癌細(xì)胞，適用于轉(zhuǎn)移或術(shù)后輔助治療。
放療利用X射線或質(zhì)子束等物理手段精準(zhǔn)作用于腫瘤區(qū)域，對(duì)周圍正常組織損傷相對(duì)可控。常見技術(shù)包括三維適形放療和立體定向放療，前者針對(duì)較大病灶，后者適合小病灶高劑量照射。放療周期通常為5-30次，單次治療時(shí)間10-30分鐘，主要不良反應(yīng)包括放射性肝炎、皮膚灼傷和乏力。對(duì)于門靜脈癌栓或肝內(nèi)局限轉(zhuǎn)移灶，放療可有效控制局部進(jìn)展。
化療通過靜脈注射或口服細(xì)胞毒性藥物，經(jīng)血液循環(huán)作用于全身。常用方案含順鉑注射液、氟尿嘧啶注射液等藥物組合，每21-28天為一個(gè)周期。化療對(duì)隱匿性轉(zhuǎn)移灶有抑制作用，但可能引起骨髓抑制、消化道反應(yīng)等全身性副作用。部分患者可采用肝動(dòng)脈灌注化療，將藥物直接輸送到腫瘤供血血管，提高局部藥物濃度并減少全身毒性。
放療和化療可聯(lián)合應(yīng)用，放療控制局部病灶同時(shí)化療抑制遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。治療選擇需綜合評(píng)估腫瘤分期、肝功能儲(chǔ)備及患者耐受性。建議治療期間每周監(jiān)測(cè)血常規(guī)和肝功能，出現(xiàn)嚴(yán)重骨髓抑制或轉(zhuǎn)氨酶升高需及時(shí)調(diào)整方案。日常需保持高蛋白飲食如魚肉蛋奶，避免腌制食品，適當(dāng)進(jìn)行太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)維持體能。
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射頻消融能治療肝癌嗎
射頻消融是用于治療肝癌比較常用的方式，基本如果肝癌的病灶數(shù)量小于三個(gè)，然后病灶每個(gè)小于5cm，就可以選擇用射頻消融的方式，去進(jìn)行把肝臟的病灶消融掉。消融的方式可能分為冷消融和熱消融，而且有微創(chuàng)的消融，也有開腹的消融，基本上通過肝臟病變的位置，還有大小來確定。大多數(shù)早期肝臟的腫瘤病變，都可以通過消融的方式來處理掉，這個(gè)方式在臨床使用還是比較常用的，而且也比較容易接受，因?yàn)槠鋵?shí)像消融治療手段，對(duì)肝臟本身的損傷程度，不會(huì)像切除大手術(shù)那么大。
肝癌術(shù)后復(fù)發(fā)容易嗎
肝癌如果做了手術(shù)，如果做的手術(shù)是根治性手術(shù)，通過一般定期的密切隨訪，可以幫助我們判斷病變的情況。不過肝癌還是有一定的復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)的，具體要看是什么原因得了肝癌，是因?yàn)橐腋危€是酒精肝，或者是藥物肝等等，根據(jù)不同原因?qū)е碌母伟┑那闆r，復(fù)發(fā)的危險(xiǎn)性也是不一樣的。如果是因?yàn)橐腋螌?dǎo)致的肝癌，如果及時(shí)控制住了病毒的復(fù)制，基本上可以大大降低肝癌復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)。如果是其他原因?qū)е碌母伟?，那么在治療基礎(chǔ)病的情況下，也可以降低肝癌復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)。另外，需要值得指出的就是中醫(yī)藥，也可以降低肝癌復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)，大家可以在手術(shù)之后，吃一些中醫(yī)中藥來降低復(fù)發(fā)。
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肝癌晚期患者的生存期高嗎
一般肝癌到了晚期，生存期可能就不會(huì)太久，有些人可能一兩年、三五年，短的可能三五個(gè)月、半年這樣子的，具體還要看肝臟疾病，到了什么樣的程度，肝臟功能儲(chǔ)備怎么樣。如果到了肝癌晚期，肝臟一般的功能儲(chǔ)備情況還行，基本的體力包括飲食還算可以，那也不用太悲觀，一般生存期也可以有一段時(shí)間。另外，有時(shí)候可以通過一些治療，比如中醫(yī)中藥的治療，可以適當(dāng)?shù)母纳埔幌屡R床癥狀，可以延長(zhǎng)一下生存期。如果肝癌晚期癥狀比較嚴(yán)重，病情發(fā)展比較快，出現(xiàn)了肝臟衰竭的情況，這時(shí)候可能生存期就比較短了。
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晚期肝癌應(yīng)該多學(xué)科聯(lián)合治療
中國(guó)的肝癌一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，大多數(shù)都是中晚期，因?yàn)槟軌蜃鍪中g(shù)的病人只占到了全部病人的20%左右。病人到了醫(yī)院，外科的醫(yī)生說要做手術(shù)，介入科的醫(yī)生說要做介入，放射治療科說放療，腫瘤內(nèi)科說要用靶向+免疫，弄得病人一頭霧水不知所終。比如肝癌已經(jīng)六七個(gè)公分，有門靜脈癌栓，做了手術(shù)幾乎是百分之百的要復(fù)發(fā)。如果這樣的病人，先做介入，再做放射，讓腫瘤進(jìn)一步縮小，這個(gè)時(shí)候再做手術(shù)，手術(shù)的效果就更好了，手術(shù)后如果再加上靶向藥、免疫藥，甚至可以治愈。中晚期肝癌只是單打獨(dú)斗的這種治療方式，效果一定不好，一定要采取多學(xué)科聯(lián)合，有機(jī)的聯(lián)合，才會(huì)取得很好的效果。
肝癌晚期的中醫(yī)辨證
肝癌晚期患者可以采用中醫(yī)藥進(jìn)行調(diào)理，改善患者的生活質(zhì)量，延長(zhǎng)存活期。中醫(yī)人文氣滯血瘀，七情所傷，肝氣郁結(jié)，或感受外邪，阻滯氣機(jī)，致氣滯不暢，日久導(dǎo)致血行不暢，進(jìn)而形成血瘀，瘀血內(nèi)積于肝，成為肝之積癥。
肝癌早期切除后能治愈嗎
肝癌是如今世界上對(duì)人類健康危害最大的惡性腫瘤之一，對(duì)于早期肝癌病人和病人家屬來說，希望明確的第一個(gè)問題就是：肝癌早期切除后能治愈嗎?就目前治療現(xiàn)狀而言，肝癌仍然是醫(yī)學(xué)上未被攻克的一大難題，然而這也并不等于得了肝癌就被宣判了死刑，臨床上亦有許多治療后長(zhǎng)期生存的病例。
肝癌鼻子出血原因及怎么治療
肝癌發(fā)生鼻子出血，一般講是在肝癌這個(gè)疾病發(fā)展到進(jìn)展期或者是晚期的時(shí)候，才會(huì)出現(xiàn)的癥狀。一旦出現(xiàn)了鼻腔的出血，迅速的治療方式就是壓迫止血。通常壓迫幾分鐘之后，出血會(huì)自己停止。但如果要是自己處理，無法控制癥狀的情況下，應(yīng)當(dāng)及時(shí)去醫(yī)院。到醫(yī)院做相應(yīng)的檢查，包括肝臟功能的檢查、膽紅素的檢查、凝血狀態(tài)的檢查，進(jìn)行相應(yīng)的處理。同時(shí)在醫(yī)院里如果要是局部控制單純壓迫不滿意，還可以用一些局部的止血藥，控制出血的效果會(huì)更好一些。肝臟是一個(gè)重要的代謝器官，它會(huì)產(chǎn)生很多的這種物質(zhì)。其中凝血物質(zhì)，就是肝臟產(chǎn)生的一個(gè)重要的成分。有的時(shí)候，肝臟腫瘤進(jìn)展到一定程度之后，嚴(yán)重的影響了肝臟的這種功能。其中它的蛋白合成能力就會(huì)下降，其中一個(gè)重要的成分就是凝血物質(zhì)。由于這種凝血物質(zhì)的缺乏，所以病人有一種出血傾向。在進(jìn)展期或者是晚期肝功能異常的時(shí)候，凝血物質(zhì)缺乏，就可能出現(xiàn)各種部位的出血。
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什么是肝癌的消融治療
肝癌消融治療是通過高溫使腫瘤局部壞死，達(dá)到局部破壞腫瘤，滅活腫瘤的效果。主要包括熱消融治療，熱消融治療又根據(jù)不同的原理有射頻消融治療、微波消融治療、酒精消融治療、激光消融治療、超聲消融治療等。療效最受到認(rèn)可的是射頻消融治療和微波消融治療。肝癌消融治療已經(jīng)成為繼手術(shù)切除和肝移植之后的，第三大肝癌的根治性治療手段。肝癌的消融治療，在早期是無水酒精注射最多，現(xiàn)在酒精消融治療，逐漸被熱消融治療所替代，但是酒精消融治療在應(yīng)用過程中，作為一項(xiàng)補(bǔ)充手段，比如用射頻消融治療腫瘤，它臨近膽囊或者是臨近心臟的時(shí)候，不敢使用特別高的溫度來進(jìn)行治療，怕引起心臟的異常反應(yīng)，可以局部打一點(diǎn)酒精，通過兩種消融方式的聯(lián)合治療，達(dá)到既安全又能夠有效的滅活腫瘤的效果。
肝癌轉(zhuǎn)移到肺的癥狀是什么
肝癌這種不良癥狀發(fā)生了肺部轉(zhuǎn)移，在早期的時(shí)候，有可能并沒有什么明顯的不良癥狀發(fā)生。不過，隨著時(shí)間的推移，有可能會(huì)導(dǎo)致患者發(fā)生一些諸如痰中帶血以及刺激性干咳這種不良癥狀的出現(xiàn)。建議可以借助腦部CT檢查來進(jìn)行確診。
肝癌靶向藥物有什么
肝癌靶向一般有多吉美、PD-1和PD-L1等。肝癌的靶向藥物，主要還是多吉美，用的是比較廣泛的，應(yīng)用的有一定的療效，療效還不是特別的廣泛適用，一定要進(jìn)行腫瘤的基因篩查與之相配應(yīng)的，才能應(yīng)用多吉美，比較時(shí)興的新一代的靶向藥物治療，對(duì)于肝癌有一定的療效，也要進(jìn)行分子病理的篩查來判斷是否需要做分子靶向治療，針對(duì)全身性的免疫治療靶向藥物，最常見是PD-1和PD-L1藥物治療，對(duì)肝癌分子病理配對(duì)的能夠?qū)?yīng)的有一定的療效。肝癌的分子靶向藥物治療，效果還不是很理想，尤其是像PD-1PD-L1在肝癌的應(yīng)用當(dāng)中，包括現(xiàn)在實(shí)驗(yàn)當(dāng)中效果還不是很理想并且子靶向藥物的副作用現(xiàn)在還是很明顯，往往很多病人還沒有等到分子靶向藥物的獲益，已經(jīng)造成了嚴(yán)重的副作用而被迫退出靶向藥物治療，現(xiàn)在靶向藥物是總體治療趨勢(shì)，越來越多的臨床研究，包括基礎(chǔ)研究針對(duì)肝癌的分子靶向藥物，已經(jīng)取得了一定的療效，相信在不遠(yuǎn)的將來會(huì)有更良好的靶向藥物應(yīng)用。
肝癌用手術(shù)治療效果好嗎
肝癌用手術(shù)治療效果要根據(jù)選擇的手術(shù)方式而定，也要看患者的病情與身體情況。肝癌手術(shù)可以分成三大類，傳統(tǒng)肝切除、肝移植、射頻消融。三種治療方法各有差別，切除術(shù)對(duì)早期的肝癌效果較好，晚期肝癌做完手術(shù)后復(fù)發(fā)率會(huì)高一些。射頻消融小肝癌的切除效果一樣。晚期肝癌做肝移植只能短暫改善。
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肝癌胸腔積水怎么辦
胸腔積水，是老百姓的一種稱法。通常情況下，胸腔積水在醫(yī)學(xué)上，可以稱為胸腔積液。如果肝癌晚期的患者，出現(xiàn)胸腔積液，就要找到患者出現(xiàn)胸腔積液的原因。一般來說，引起患者形成胸腔積液的一種原因，是由于腫瘤的消耗?；加型砥诟伟┑幕颊撸绻?yàn)槟[瘤的消耗引起白蛋白出現(xiàn)減少的情況，而引起患者水腫、腹水、胸腔積液以及多漿膜腔積液等臨床表現(xiàn)的出現(xiàn)。在進(jìn)行局部引流的基礎(chǔ)之上，應(yīng)用人血白蛋白，給患者輸白蛋白、輸血漿，可以提高膠體滲透壓，減少腹水以及積液的產(chǎn)生。另外，可以給予肝癌患者保肝利尿的措施，以減少胸腔積液。如果肝癌的患者白蛋白不低，有可能是由于腫瘤破壞生長(zhǎng)導(dǎo)致癌性胸水，這種情況可以采取胸腔穿刺引流的辦法，減輕患者呼吸困難等癥狀。
肝癌晚期肚子變大變硬
肝癌分為三個(gè)時(shí)期，早期、中期和晚期，它跟別疾病不一樣，這個(gè)疾病在治療時(shí)每個(gè)階段都有不同的治療的方法，而且根據(jù)患者的不同肝癌類別來進(jìn)行不同的治療。有一些肝癌患者在晚期的時(shí)候會(huì)有肚子變大變硬的情況發(fā)生，這很有可能是出現(xiàn)了別的器官的并發(fā)癥。
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