肝癌晚期肚子變大變硬
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肝癌晚期肚子變大變硬通常與腹水、腫瘤增大或肝脾腫大有關(guān)。肝癌晚期患者可能出現(xiàn)腹脹、腹部膨隆、觸診硬實(shí)等癥狀，需及時(shí)就醫(yī)評估病情進(jìn)展。
肝癌晚期肚子變大變硬最常見的原因是腹水形成。肝癌會導(dǎo)致門靜脈高壓，使腹腔內(nèi)液體滲出增加，同時(shí)肝臟合成白蛋白能力下降，血漿膠體滲透壓降低，進(jìn)一步加重腹水。大量腹水積聚會使腹部明顯膨隆，皮膚緊繃發(fā)亮，叩診呈濁音，移動性濁音陽性。少量腹水可能僅表現(xiàn)為輕微腹脹感。腹水還可能壓迫膈肌引起呼吸困難，或誘發(fā)臍疝形成。腹水感染時(shí)可能出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛等癥狀。
腫瘤直接增長也是導(dǎo)致腹部變硬的重要原因。肝癌腫塊在肝內(nèi)快速生長可使肝臟體積顯著增大，在右上腹形成質(zhì)硬包塊。腫瘤可能侵犯周圍臟器或腹膜，形成癌性結(jié)節(jié)使腹壁增厚變硬。多發(fā)性肝內(nèi)轉(zhuǎn)移灶會使肝臟表面凹凸不平，觸診呈結(jié)節(jié)感。巨大腫瘤還可能壓迫膽管引起黃疸，或壓迫胃腸道導(dǎo)致梗阻癥狀。腫瘤破裂出血時(shí)會出現(xiàn)突發(fā)劇烈腹痛和休克表現(xiàn)。
肝脾腫大同樣會造成腹部膨隆變硬。肝癌常合并門靜脈高壓，導(dǎo)致脾臟充血性腫大，在左季肋區(qū)可觸及質(zhì)硬包塊。長期肝硬化患者可能出現(xiàn)肝縮小而脾臟顯著增大。脾功能亢進(jìn)會引起血小板和白細(xì)胞減少。脾周圍炎或脾梗死時(shí)可能出現(xiàn)左側(cè)腹痛。門靜脈高壓還可導(dǎo)致腹壁靜脈曲張，在臍周形成海蛇頭樣靜脈擴(kuò)張。
肝癌晚期患者出現(xiàn)腹部變大變硬時(shí)，建議限制鈉鹽攝入，每日食鹽量控制在2克以內(nèi)。可適量進(jìn)食高蛋白食物如魚肉、雞蛋白等，但肝性腦病患者需限制蛋白攝入。采取半臥位有助于減輕腹脹感。避免劇烈活動防止腫瘤破裂出血。定期測量腹圍和體重變化，記錄24小時(shí)尿量。保持皮膚清潔干燥，預(yù)防壓瘡發(fā)生。出現(xiàn)呼吸困難、持續(xù)腹痛或發(fā)熱等癥狀需立即就醫(yī)。
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如何診斷肝細(xì)胞癌
肝細(xì)胞癌可通過病理活檢、影像學(xué)檢查、腫瘤標(biāo)志物檢測、肝功能評估及臨床表現(xiàn)綜合分析確診。診斷方式主要有病理活檢、超聲檢查、CT檢查、MRI檢查、甲胎蛋白檢測等。
哪種情況下會容易得肝癌
導(dǎo)致肝癌發(fā)生的原因比較多，但是具體的或者比較多的因素，第一個原因就是病毒性肝炎的基礎(chǔ)，比如乙肝、丙肝、酒精肝，這些都是容易的治肝病發(fā)生的一些病毒學(xué)的基礎(chǔ)。通過近幾年通過乙肝的阻斷，肝癌的發(fā)病率大幅下降，所以起到了非常好的作用，這是一個方面。第二個方面就是一些飲食的因素，比如發(fā)霉的食品，這些肯定是黃曲霉素，這些是導(dǎo)致肝癌發(fā)生的得到了一個肯定的結(jié)論的一個致病因素。除此之外，還有水源污染也是個非常重要的致病因素，因?yàn)殡S著現(xiàn)代社會的發(fā)展，水源的污染也是非常嚴(yán)重的，所以在通過一些流行病學(xué)的調(diào)查發(fā)現(xiàn)，在一些鄉(xiāng)村水源的污染之后，導(dǎo)致肝癌的發(fā)病率大幅的上升是有報(bào)道的，所以肝癌的發(fā)生的時(shí)候與很多因素有關(guān)系，大體包括了生活習(xí)慣，病毒性肝炎，然后水源的污染等導(dǎo)致了肝癌的發(fā)生。
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甲胎蛋白60會是癌嗎
甲胎蛋白60ng/ml不能除外是肝癌，年輕的成人一般甲胎蛋白的正常值是25ng/ml左右，所以甲胎蛋白60ng/ml還是比較高的。但是對于甲胎蛋白除了在肝癌可以增高以外，在慢性肝炎、阻塞性黃疸這些疾病還可以增高。但是對于一個60ng/ml的甲胎蛋白來說，只能說不能除外，但是也不能肯定是肝癌。如果甲胎蛋白增高，通過一些影像學(xué)的檢查，對于肝臟的超聲、肝臟的CT，再一個動態(tài)的測定甲胎蛋白，如果在動態(tài)的觀察過程中甲胎蛋白不斷地走高，也要考慮有肝癌的可能。
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肝癌吐血就是快了嗎
肝癌吐血至少有兩種情況。最常見的一種情況，就是肝癌是由慢性肝病，主要是慢性肝炎、肝硬化發(fā)展而來的肝癌。在慢性的肝硬化的發(fā)展過程中，經(jīng)常會出現(xiàn)食管胃底靜脈的曲張，擴(kuò)張的靜脈壁很薄，如果吃比較硬的東西，或者是特別油膩不好消化的東西，很容易出現(xiàn)上消化道出血，這個時(shí)候可能肝癌是剛剛開始，這個時(shí)候出現(xiàn)了吐血，不是快了的情況，是一種常見的情況。這種情況只要通過手術(shù)的辦法，主要是一些血管硬化的辦法，止血以后就沒有問題了。如果是肝癌本身引起來的吐血，可能一般就是比較晚期的表現(xiàn)。
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酒精肝能引起肝癌嗎
酒精可以直接損傷肝臟的線粒體，其損傷有可能導(dǎo)致肝癌。因?yàn)榫凭珜Ω闻K線粒體的損傷是不可逆的，如果長時(shí)間喝酒，會引起肝臟的纖維化、肝硬化，甚至出現(xiàn)肝癌，主要表現(xiàn)為肝臟功能代謝的異常，或者是肝臟消化代謝的異常，時(shí)間一久也會出現(xiàn)肝硬化。一旦到了肝硬化階段，如果病情再往前發(fā)展，有可能進(jìn)展到肝癌，所以還是提醒各位朋友，飲酒一定不要過量，不要過多、過量的飲酒，過多、過量的飲酒，會導(dǎo)致酒精對肝臟造成損害，其損害往往是不可逆轉(zhuǎn)的。
早期肝癌預(yù)防很重要
在肝癌的早期的診療中，早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療是關(guān)鍵。在生活中避免肝癌的誘發(fā)因素，從“管水、管糧、防肝炎”三個方面著手實(shí)施肝癌的預(yù)防。
繼發(fā)性肝癌的致病因素有哪些
通常繼發(fā)性肝癌的都不是肝臟自身引起的，而是跟它關(guān)系密切的“鄰居”所傳染的!因此大家要注意胃、膽囊、腎上腺和膽管等器官，一旦患上了疾病就應(yīng)該要及早治療，以免病情惡化導(dǎo)致癌細(xì)胞傳染到肝臟，引起這一疾病的發(fā)生。那么引起這一疾病的原因有哪些呢?下面就為大家介紹一下引起繼發(fā)性肝癌的原因吧。
不可忽視的幾大肝癌病因
肝癌的病因主要是乙肝病毒的作用，是預(yù)防肝癌的重中之重。同時(shí)，我們也不能忽視了一些其他肝癌的病因，這些肝癌的病因引發(fā)的疾病，一樣會產(chǎn)生乙肝病毒，通過傳染而進(jìn)一步危害人體健康。
怎么看肝功能檢測報(bào)告
肝功能檢查進(jìn)行項(xiàng)目組合，會根據(jù)反映肝細(xì)胞損傷功能指標(biāo)，是肝臟合成功能指標(biāo)，是肝臟膽紅素代謝功能指標(biāo)來進(jìn)行判斷?？锤喂δ軋?bào)告單，要根據(jù)不同組合觀察肝臟哪個功能出現(xiàn)問題。比如門冬氨酸轉(zhuǎn)移酶和谷丙轉(zhuǎn)氨酶，是反映肝細(xì)胞損傷很重要指標(biāo)，當(dāng)兩個酶出現(xiàn)增高，代表肝細(xì)胞破壞、損傷，肝細(xì)胞胞漿中的轉(zhuǎn)氨酶釋放到外周血里，所以血液里會出現(xiàn)酶血增高。對于蛋白質(zhì)，包括總蛋白、白蛋白和球蛋白。尤其是白蛋白，是反映肝臟合成功能指標(biāo)；還有膽堿酯酶，也是反映肝臟合成功能指標(biāo)。當(dāng)出現(xiàn)長期肝病肝硬化，合成功能會下降，所以白蛋白和膽堿酯酶會出現(xiàn)下降。還有指標(biāo)反映膽紅素代謝，比如總膽紅素、直接膽紅素和間接膽紅素。總膽、直膽和間膽增高或減少，可以反映不同類型黃疸，比如肝細(xì)胞性黃疸、阻塞性黃疸、溶血性黃疸。肝功能結(jié)果解讀，根據(jù)分類不同、目的不同、反應(yīng)能力不同，進(jìn)行不同解讀，要根據(jù)專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)以及專業(yè)人士指導(dǎo)進(jìn)行解讀。
肝癌切除手術(shù)適用所有人嗎
肝癌手術(shù)是一個難度非常大的手術(shù)，創(chuàng)傷對病人打擊也非常大。是否適合于所有的肝癌病人這主要取決于以下三條：第一病人是否能夠耐受，他的這種心肺功能肝腎功能是否能夠耐受這個手術(shù)。第二肝臟切除的多少，以及殘肝的能力我們指的是殘肝的儲留的體積大小，和肝功能能夠恢復(fù)的程度這個通過肌酐代謝率。以及我們通過術(shù)前CT的三維成像判斷殘留肝臟體積是否足夠?qū)τ诟斡不牟∪?，我們要求殘肝體積大于一半對于沒有肝硬化的病人我們要?dú)埜误w積至于大于1/3，才能耐受術(shù)后的肝功能儲備。當(dāng)然第三條就是與手術(shù)醫(yī)生的技術(shù)能力密切相關(guān)，我們要密切要切除這個腫瘤細(xì)胞的同時(shí)盡可能的保護(hù)好殘留的肝臟的血管供應(yīng)，避免殘肝的損傷否則很容易引起殘肝的功能不全小肝癌綜合征，導(dǎo)致病人的消化、解毒、凝血功能蛋白合成功能的減弱喪失，出現(xiàn)病人術(shù)后的這種大出血、低蛋白血癥、凝血不能、昏迷等嚴(yán)重并發(fā)癥導(dǎo)致死亡，因此對于肝癌病人是否都適合手術(shù)治療，一定要個性化的這種分析尤其是肝體積的分析。
為什么說長期飲酒容易得肝癌
長期飲酒的病人往往會伴有肝硬化，所以在肝硬化基礎(chǔ)上就可以出現(xiàn)肝癌，所以飲酒跟肝癌之間不是因?yàn)轱嬀茖?dǎo)致就肝癌了，它不像肝炎，肝炎本身就可以引起肝癌，肝炎病毒本身就可以導(dǎo)致肝細(xì)胞的癌變。飲酒不是，它不是因?yàn)轱嬀浦苯涌梢砸鸢┳兞耍嬀埔院髮?dǎo)致了肝硬化，肝硬化基礎(chǔ)上可以出現(xiàn)癌變，所以長期飲酒特別是酗酒，對這個人的肝臟損傷是比較大的，因?yàn)榫凭梢砸鸶渭?xì)胞的壞死，也可以引起肝細(xì)胞的脂肪變性，導(dǎo)致肝的變硬，叫肝硬化或者引起脂肪肝，在這基礎(chǔ)上就可以引起肝細(xì)胞的癌變。所以長期飲酒不光是傷胃、傷腦子，也容易引起肝的損傷，因?yàn)榫凭家礁卫镞吶マD(zhuǎn)化，給它代謝掉了，如果飲量太大，酒精濃度太高，這個又長期不斷地對肝臟的損傷，也就很容易導(dǎo)致肝硬化，所以在這個基礎(chǔ)上就容易引起肝的癌變。
大肝癌和小肝癌的區(qū)別
在患者出現(xiàn)大肝癌和小肝癌之時(shí)，其可以從多方面進(jìn)行辨別，首先就是可以從定義上進(jìn)行適當(dāng)?shù)膮^(qū)分，還有就是在臨床表現(xiàn)上進(jìn)行區(qū)別，再者就是治療方法上也有很大的不同，可以說其差別真的很多，也是很好區(qū)分的，但是其都是癌癥，因此要及時(shí)就醫(yī)診治。
肝癌能治愈嗎
肝癌能不能治好，這個治好的概念在普通人和醫(yī)生心目中是不同的。臨床醫(yī)生所謂的治愈指的是臨床治愈，比如腫瘤經(jīng)過正規(guī)的治療之后，五年之內(nèi)不復(fù)發(fā)，就可以認(rèn)為是臨床治愈。但是腫瘤本身是一個全身的疾病，現(xiàn)在的觀點(diǎn)認(rèn)為許多患者能夠帶瘤生存，或者叫做與瘤共存，從這個角度而言，腫瘤沒有辦法徹底治好?，F(xiàn)在醫(yī)生所能做的只是盡量延長病人壽命，提高他的生活質(zhì)量。目前，有許多新的治療辦法，包括傳統(tǒng)的手術(shù)、化療、放療，新技術(shù)，比如靶向治療，免疫治療，都可以有效延長患者壽命。
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肝癌要做的檢查
對于肝癌患者的檢查方法，大體可以分為兩方面。第一方面，患者需要確診肝癌，可以進(jìn)行抽血檢查，以觀察腫瘤標(biāo)記物。如果患者出現(xiàn)甲胎蛋白的升高的時(shí)候，就需要警惕起來；另外，肝癌還有可能是肝內(nèi)的膽管癌。針對肝內(nèi)的膽管癌，也有腫瘤標(biāo)記物。這種檢查，主要就是檢查CA199，如果CA199出現(xiàn)明顯升高的情況，就提示有肝癌疾病的可能。第二方面，是影像學(xué)檢查。對于肝癌患者的影像學(xué)檢查，包括超聲、增強(qiáng)CT以及核磁的檢查方法，這些影像學(xué)的檢查方法，都有助于進(jìn)行肝癌的診斷；對于肝癌患者來說，最簡單的檢查方法，就是進(jìn)行超聲檢查。進(jìn)行超聲檢查時(shí)，如果肝上長東西會看到明顯的腫塊。對于腫塊的判斷另一方面為后期治療的檢查，可對血常規(guī)、肝功、凝血功能等進(jìn)行檢查。
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肝癌的早期癥狀
我國肝癌病人的中位年齡為40~50歲，男性比女性多見。肝癌早期缺乏典型臨床癥狀，一旦出現(xiàn)癥狀和體征，疾病多已進(jìn)入中晚期。肝癌患者可能有肝區(qū)疼痛、肝大、右上腹腫塊、乏力、食欲減退、黃疸、腹脹等全身及消化道癥狀，發(fā)生肺、骨、腦等轉(zhuǎn)移者，可產(chǎn)生相應(yīng)的癥狀。少數(shù)病人可有低血糖癥、紅細(xì)胞增多癥、高血鈣和高膽固醇血癥等特殊癥狀。肝癌的早期癥狀因沒有特異性，往往易與它的基礎(chǔ)病變癥狀混淆。部分病人患肝癌同時(shí)多合并有肝硬化、肝炎等疾病，晚期病人可出現(xiàn)貧血、腹水、黃疸等。
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