肺癌三期、四期區(qū)別重點(diǎn)在于是否有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。四期患者出現(xiàn)局限于胸腔內(nèi)，對(duì)側(cè)肺內(nèi)癌結(jié)節(jié)、胸膜和心包結(jié)節(jié)，或惡性胸膜、心包滲出液，或超出胸腔的遠(yuǎn)處單器官單灶轉(zhuǎn)移，包括單個(gè)非區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。而三期患者未出現(xiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。肺癌在臨床上分為四期，一期和二期通常歸納為早期，肺癌早期首選手術(shù)治療。肺癌三期通常指的是中晚期肺癌，三期又可分為3A期和3B期，多學(xué)科綜合治療是三期非小細(xì)胞肺癌的最佳選擇，局部晚期的非小細(xì)胞肺癌分為可切除和不可切除兩大類。肺癌四期就是肺癌的晚期，四期非小細(xì)胞肺癌患者，在開始治療前首先獲取腫瘤組織進(jìn)行EGFR、ALK和ROS基因的檢測，根據(jù)以上基因狀況決定相應(yīng)的治療策略。四期的非小細(xì)胞肺癌以全身治療為主要手段，采取放療、化療、靶向治療以及中醫(yī)中藥等綜合治療措施，以改善患者的生活質(zhì)量，延長壽命為治療目的。

老人肺上有個(gè)腫瘤首先應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就診，完善相關(guān)檢查，明確診斷、區(qū)別此腫瘤是良性腫瘤還是惡性腫瘤，是原發(fā)性的還是繼發(fā)性的。對(duì)于良性腫瘤，多數(shù)是炎癥引起的，應(yīng)進(jìn)行足量、足程的消炎治療，定期復(fù)查，必要時(shí)行手術(shù)切除。對(duì)于惡性腫瘤需明確是非小細(xì)胞肺癌還是小細(xì)胞肺癌，同時(shí)應(yīng)明確分期，對(duì)于不同期別的患者施以個(gè)體化的最佳治療并對(duì)老年患者的體能進(jìn)行綜合評(píng)估。肺癌的治療應(yīng)根據(jù)病人的身心狀況、腫瘤的具體部位、病理類型、侵犯范圍就是病期和發(fā)展趨向，結(jié)合細(xì)胞分子生物學(xué)的改變有計(jì)劃的合理的應(yīng)用現(xiàn)有的多學(xué)科、多種有效治療手段，以最適當(dāng)?shù)慕?jīng)濟(jì)費(fèi)用取得最好的治療效果。同時(shí)最大限度的改善病人的生活質(zhì)量，對(duì)于1期的非小細(xì)胞肺癌和部分經(jīng)過選擇的1a期如T3N1M1肺癌，老年人的體能評(píng)分良好則可以進(jìn)行手術(shù)治療，對(duì)于晚期或老年人體能評(píng)分差可根據(jù)此腫瘤的病理類型選擇適當(dāng)?shù)乃幬镏委熁蚍派渚€等治療。

肺癌手術(shù)后康復(fù)注意飲食、充足的睡眠、心理狀態(tài)、運(yùn)動(dòng)方面。一、飲食方面，不要過度地去強(qiáng)調(diào)忌口，而應(yīng)該給予患者花樣比較多的這種飲食，營養(yǎng)一定要豐富。二、要保證這種充足的睡眠，因?yàn)槌渥愕乃?，?duì)于機(jī)體體能的恢復(fù)，以及免疫功能的健康，能夠發(fā)揮非常好的這么一個(gè)作用。三、患者的心理也要做一定的調(diào)試，因?yàn)橛泻芏嗷颊?，因?yàn)榈昧四[瘤，背上了非常沉重的心理負(fù)擔(dān)，良好的樂觀的心理狀態(tài)，對(duì)于疾病的恢復(fù)，對(duì)于疾病的控制，也能發(fā)揮非常好的作用。四、運(yùn)動(dòng)，一定要邁開腿，也就是說肺癌患者，不要得了腫瘤就不敢動(dòng)，不要因?yàn)榈昧四[瘤，就背上沉重的負(fù)擔(dān)，要采取適合自己的運(yùn)動(dòng)，遵循從少到多，從慢到快這么一個(gè)原則，一開始可以用太極拳，或者是散步，這么一種方式，隨著體能的恢復(fù)，可以做，運(yùn)動(dòng)量相對(duì)比較大的，這么一個(gè)有氧運(yùn)動(dòng)，這個(gè)對(duì)于患者的這種體能的恢復(fù)，是非常好的。除此之外，還要對(duì)自己的身體的，出現(xiàn)狀況，也要經(jīng)常地加以留意，也就是說要及早地發(fā)現(xiàn)，身體異常的信號(hào)，蛛絲馬跡，來預(yù)防腫瘤的復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移。

肺癌化療痛苦，會(huì)出現(xiàn)以下幾種毒副作用：惡心嘔吐，骨髓抑制，脫發(fā)，全身乏力，免疫力降低，神經(jīng)毒性。化療是一種有效殺傷腫瘤細(xì)胞的方法，也是一種治療肺癌的重要手段?；熢跉[瘤細(xì)胞的同時(shí)，對(duì)正常細(xì)胞也有一定的殺傷作用，化療的毒副作用主要取決于使用的藥物，包括藥物的品種和劑量。一，惡心嘔吐。化療以后患者會(huì)出現(xiàn)明顯的惡心嘔吐、食欲不振的癥狀。二，骨髓抑制?；煏?huì)影響正常的生理代謝，壓制骨髓增殖，抑制骨髓的異常增殖。主要是以紅細(xì)胞和血小板降低為主。三，脫發(fā)。化療會(huì)影響毛囊的代謝，引起脫發(fā)癥狀。四，全身乏力。這種癥狀在化療以后比較常見。引起全身乏力的原因主要有兩點(diǎn)，1、化療影響了代謝。2、化療影響了營養(yǎng)物質(zhì)的吸收。患者的營養(yǎng)物質(zhì)吸收下降，全身代謝升高，使得患者消耗增加，吸收減少，所以全身會(huì)出現(xiàn)乏力、沒勁、沒精神的情況。五，免疫力降低。免疫力降低之后，部分患者會(huì)出現(xiàn)感染的情況，包括泌尿系感染、呼吸道感染、消化道感染等。六，神經(jīng)毒性。化療藥物侵犯了神經(jīng)之后，會(huì)出現(xiàn)手腳麻木的現(xiàn)象?；颊吣脰|西會(huì)覺得異常，摸一些溫?zé)峄蛘呃涞臇|西感覺會(huì)異常。這種情況，主要是化療藥物帶來的一種神經(jīng)毒性。

肺癌肺部積水不太準(zhǔn)確，應(yīng)該稱之為胸腔積液或胸腔積水。一般是肺癌晚期，腫瘤通過臟層胸膜脫落的癌細(xì)胞種植到臟層胸膜上，從而引起胸腔積液。患者可以用微創(chuàng)手術(shù)來做胸膜腔的活檢或胸膜活檢，然后通過做胸膜固定來減少患者的積液，以此提高患者的生活質(zhì)量。