蕁麻疹的早期主要癥狀包括皮膚風(fēng)團(tuán)、瘙癢、紅斑、灼熱感和血管性水腫。蕁麻疹俗稱風(fēng)疹塊，是皮膚黏膜小血管擴(kuò)張及滲透性增加出現(xiàn)的一種局限性水腫反應(yīng)。

1、皮膚風(fēng)團(tuán)

蕁麻疹早期最典型表現(xiàn)為大小不等的粉紅色或蒼白色風(fēng)團(tuán)，呈圓形、橢圓形或不規(guī)則形，邊界清晰，可孤立分布或融合成片。風(fēng)團(tuán)通常在2-24小時(shí)內(nèi)自行消退，但會反復(fù)發(fā)作。風(fēng)團(tuán)形成與組胺釋放導(dǎo)致真皮層血管擴(kuò)張有關(guān)，可能伴有針刺感。

2、瘙癢

多數(shù)患者會出現(xiàn)劇烈瘙癢，夜間尤為明顯，搔抓后可能加重皮損。瘙癢程度與病情嚴(yán)重性相關(guān)，急性期可能影響睡眠質(zhì)量。瘙癢由肥大細(xì)胞釋放的組胺刺激皮膚神經(jīng)末梢引起，冷熱刺激或情緒緊張可能誘發(fā)癥狀加劇。

3、紅斑

皮膚表面出現(xiàn)片狀紅色斑疹，按壓后褪色，周圍可見明顯紅暈。紅斑可能先于風(fēng)團(tuán)出現(xiàn)，常見于摩擦部位或受壓區(qū)域。紅斑反映局部毛細(xì)血管擴(kuò)張，部分患者會伴隨皮膚溫度升高。

4、灼熱感

約半數(shù)患者自覺皮損區(qū)域有燒灼或發(fā)熱感，尤其在急性發(fā)作期明顯。這種異常感覺與炎癥介質(zhì)刺激痛覺神經(jīng)有關(guān)，嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)皮膚觸痛。冷敷可暫時(shí)緩解不適癥狀。

5、血管性水腫

部分患者會出現(xiàn)眼瞼、口唇等疏松組織的突發(fā)性腫脹，腫脹區(qū)皮膚緊繃發(fā)亮但色澤正常。血管性水腫消退較慢，可能持續(xù)72小時(shí)，若累及喉部可能引起呼吸困難，需緊急處理。

出現(xiàn)蕁麻疹癥狀時(shí)應(yīng)避免搔抓皮膚，穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦，洗澡水溫不超過38℃。記錄每日飲食和接觸物有助于識別過敏原，急性發(fā)作期可冷敷緩解瘙癢。若出現(xiàn)胸悶、呼吸困難或反復(fù)發(fā)作超過6周，應(yīng)及時(shí)到皮膚科或變態(tài)反應(yīng)科就診，必要時(shí)進(jìn)行過敏原檢測和血清IgE檢查。日常注意保持規(guī)律作息，避免精神緊張，限制飲酒及辛辣刺激食物攝入。