胎兒脊柱畸形的預后與畸形類型、嚴重程度及干預時機有關，部分輕度畸形可能隨生長發(fā)育改善，但嚴重畸形通常需要出生后醫(yī)療干預。

胎兒脊柱輕度畸形如隱性脊柱裂或輕微椎體形態(tài)異常，在宮內(nèi)或出生后可能隨骨骼發(fā)育逐漸改善。這類情況通常不伴隨神經(jīng)功能損傷，孕期定期超聲監(jiān)測可評估進展。部分病例出生后通過物理治療和姿勢矯正能促進脊柱自然塑形，例如使用矯形支具輔助發(fā)育。但需注意即使輕度畸形也應持續(xù)隨訪至青春期結束，確保脊柱生長力線正常。

嚴重脊柱畸形如開放性脊柱裂、半椎體畸形或先天性側彎超過40度，通常無法自行矯正。這類畸形多伴隨脊髓神經(jīng)受壓、椎管缺損等結構異常，需在出生后接受多學科聯(lián)合治療。早期手術如脊柱融合術、椎體切除術等可防止畸形進展，但已存在的神經(jīng)損傷往往不可逆。部分病例需終身使用矯形器維持軀干穩(wěn)定性，嚴重呼吸功能障礙者可能需依賴輔助通氣。

建議確診胎兒脊柱畸形后立即由產(chǎn)科、小兒骨科及神經(jīng)外科聯(lián)合評估。孕期可通過MRI精確判斷畸形范圍，出生后根據(jù)情況制定階梯式治療方案。家長應避免自行判斷預后，定期復查監(jiān)測生長發(fā)育指標，同時關注排尿、下肢運動等神經(jīng)功能變化。營養(yǎng)方面保證充足維生素D和鈣質攝入，避免過早讓嬰兒承重行走。