胎兒脊柱畸形的預(yù)后與畸形類型、嚴(yán)重程度及干預(yù)時(shí)機(jī)有關(guān)，部分輕度畸形可能隨生長發(fā)育改善，但嚴(yán)重畸形通常需要出生后醫(yī)療干預(yù)。

胎兒脊柱輕度畸形如隱性脊柱裂或輕微椎體形態(tài)異常，在宮內(nèi)或出生后可能隨骨骼發(fā)育逐漸改善。這類情況通常不伴隨神經(jīng)功能損傷，孕期定期超聲監(jiān)測可評(píng)估進(jìn)展。部分病例出生后通過物理治療和姿勢(shì)矯正能促進(jìn)脊柱自然塑形，例如使用矯形支具輔助發(fā)育。但需注意即使輕度畸形也應(yīng)持續(xù)隨訪至青春期結(jié)束，確保脊柱生長力線正常。

嚴(yán)重脊柱畸形如開放性脊柱裂、半椎體畸形或先天性側(cè)彎超過40度，通常無法自行矯正。這類畸形多伴隨脊髓神經(jīng)受壓、椎管缺損等結(jié)構(gòu)異常，需在出生后接受多學(xué)科聯(lián)合治療。早期手術(shù)如脊柱融合術(shù)、椎體切除術(shù)等可防止畸形進(jìn)展，但已存在的神經(jīng)損傷往往不可逆。部分病例需終身使用矯形器維持軀干穩(wěn)定性，嚴(yán)重呼吸功能障礙者可能需依賴輔助通氣。

建議確診胎兒脊柱畸形后立即由產(chǎn)科、小兒骨科及神經(jīng)外科聯(lián)合評(píng)估。孕期可通過MRI精確判斷畸形范圍，出生后根據(jù)情況制定階梯式治療方案。家長應(yīng)避免自行判斷預(yù)后，定期復(fù)查監(jiān)測生長發(fā)育指標(biāo)，同時(shí)關(guān)注排尿、下肢運(yùn)動(dòng)等神經(jīng)功能變化。營養(yǎng)方面保證充足維生素D和鈣質(zhì)攝入，避免過早讓嬰兒承重行走。