巨細(xì)胞瘤是癌癥嗎
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巨細(xì)胞瘤通常不屬于癌癥，而是一種具有局部侵襲性的良性骨腫瘤，但存在復(fù)發(fā)和惡變概率。
巨細(xì)胞瘤由破骨細(xì)胞樣多核巨細(xì)胞和單核基質(zhì)細(xì)胞組成，好發(fā)于20-40歲人群的四肢長骨末端。典型表現(xiàn)為關(guān)節(jié)周圍進(jìn)行性疼痛、腫脹及活動(dòng)受限，X線可見偏心性溶骨性破壞伴肥皂泡樣改變。該腫瘤雖具有侵襲性生長特性，但病理學(xué)上缺乏惡性腫瘤的細(xì)胞異型性和遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移能力，臨床通過廣泛刮除術(shù)聯(lián)合骨水泥填充或瘤段切除可有效控制病情。
約5%的巨細(xì)胞瘤可能發(fā)生惡性轉(zhuǎn)化，多見于多次復(fù)發(fā)或放療后病例，此時(shí)需按骨肉瘤治療原則行根治性手術(shù)。妊娠期患者因激素影響可能出現(xiàn)腫瘤快速增長，需密切監(jiān)測(cè)。影像學(xué)顯示病灶突破骨皮質(zhì)、出現(xiàn)病理性骨折或軟組織腫塊時(shí)提示侵襲性增強(qiáng)，需警惕潛在惡變風(fēng)險(xiǎn)。
術(shù)后應(yīng)定期復(fù)查X線或核磁共振監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)跡象，避免患肢過早負(fù)重。日常注意補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì)促進(jìn)骨骼修復(fù)，出現(xiàn)異常疼痛或腫塊增大須及時(shí)就診。病理確診需結(jié)合影像學(xué)特征與組織學(xué)檢查，不可僅憑名稱臆斷性質(zhì)。
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放療疼不疼
放療一般就是放射線治療。在目前腫瘤的治療方法當(dāng)中是一種比較常見的治療方法，而且是一種比較傳統(tǒng)的治療方法。這種放射線治療腫瘤的時(shí)候，一般情況下都會(huì)出現(xiàn)疼痛，主要就是因?yàn)榉派渚€的損傷，放射線對(duì)神經(jīng)末梢的損傷就會(huì)出現(xiàn)疼痛反應(yīng)。首先是不同的部位跟疼痛的程度也是不完全一樣，比如放射線引起來的肺炎，或者肺部的腫瘤，放療的時(shí)候可能會(huì)出現(xiàn)局部皮膚的疼痛，胸痛，氣管的疼痛會(huì)出現(xiàn)。其他部位的腫瘤，比如盆腔惡性腫瘤的放療，像婦科的腫瘤、宮頸癌放射性治療，這時(shí)候引起來的疼痛是非常厲害的，是非常難受的，不用止痛藥物恐怕是忍受不了的。另外像非抑制神經(jīng)末梢損傷，引起來的疼痛，像腦部的惡性腫瘤，比如像腦膠質(zhì)母細(xì)胞瘤，像這種情況下疼痛可能也會(huì)是放射線引起來的腦水腫，顱內(nèi)壓增高引起來的疼痛。
癌癥轉(zhuǎn)移了化療有沒有用
癌癥轉(zhuǎn)移概念就是癌細(xì)胞從最開始出現(xiàn)癌癥的位置，跑到其他的部位去了，這叫癌癥轉(zhuǎn)移。癌癥轉(zhuǎn)移又分為近處的轉(zhuǎn)移和遠(yuǎn)處的轉(zhuǎn)移。臨床上分類的時(shí)候，主要考慮一個(gè)是局部的淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，再就是一個(gè)遠(yuǎn)隔的轉(zhuǎn)移。一旦癌癥發(fā)生了轉(zhuǎn)移，這時(shí)候往往就說明已經(jīng)喪失了手術(shù)的機(jī)會(huì)，手術(shù)治愈的機(jī)會(huì)。這種情況手術(shù)機(jī)會(huì)已經(jīng)喪失了，可選擇的方法包括了化學(xué)藥物的治療，就是所謂的化療，另外還有免疫治療，一些中醫(yī)中藥的治療等等。因此，癌癥轉(zhuǎn)移了以后，還要考慮化學(xué)藥物治療，也是化療。目前來說化學(xué)治療還是有一定的治療效果的，不同的腫瘤，同一個(gè)腫瘤的不同的組織類型，化療的效果也是不一樣的?？傊煂?duì)于癌癥轉(zhuǎn)移的情況，是一種常見的治療方法。
癌細(xì)胞會(huì)不會(huì)傳染別人
癌癥本身是不具備傳染性的，引起癌癥的某些疾病是具有傳染性的。比如常見的一種情況是婦科的腫瘤，HPV的感染，人乳頭狀病毒的感染，在某些類型的HPV感染，就會(huì)造成宮頸的糜爛，宮頸細(xì)胞的不典型增生，到超過一定限度的時(shí)候就會(huì)形成宮頸癌。但是這種情況下的宮頸癌，是因?yàn)镠PV感染有關(guān)系的，通過性接觸，通過不潔的性行為，就會(huì)傳染給其他的人，讓其他人得宮頸癌。如果從這個(gè)角度來說，宮頸癌似乎是傳染給別的人了，但是從根本上來說，宮頸癌并沒有傳染給別人，而是造成宮頸的糜爛發(fā)炎的病毒傳染給別人了。因此癌細(xì)胞是不會(huì)傳染給別人的，這種回答還是比較肯定的，但是和腫瘤細(xì)胞打交道的時(shí)候，也要注意防護(hù)，這一點(diǎn)也很重要。
打針有硬塊會(huì)癌變嗎
打針硬塊跟癌癥沒有相關(guān)性，所以打針有硬塊不會(huì)發(fā)生癌變。在打針的時(shí)候，進(jìn)行局部肌肉注射之后，有時(shí)會(huì)出現(xiàn)硬結(jié)，這種硬結(jié)可能是由于藥物吸收不良所導(dǎo)致，也有可能是由于注射的藥物對(duì)肌肉組織產(chǎn)生刺激造成炎癥所導(dǎo)致?；颊呖捎^察一段時(shí)間，如果是以上的情況所導(dǎo)致的硬塊，可在一段時(shí)間后消失。患者不必太過于擔(dān)心，硬塊不會(huì)變成癌癥，這兩者沒有相關(guān)性，癌是起源于上皮組織的惡性腫瘤，是惡性腫瘤中最常見的一種，癌變的部位往往會(huì)出現(xiàn)腫物、疼痛、出血、淋巴結(jié)腫大、發(fā)熱等癥狀，往往需要通過手術(shù)或放療化療等來治療。
02:04
惡性腫瘤邊界清楚嗎
判斷腫瘤是良性或惡性標(biāo)準(zhǔn)之一是腫瘤的邊界是否清楚，主要因?yàn)槟[瘤是否浸潤，若惡性腫瘤細(xì)胞向周圍組織浸潤，就會(huì)造成惡性腫瘤和周圍組織連為一體的情況，該種情況臨床觸診摸的話，惡性腫瘤的邊界就不清楚。因此，如果一個(gè)腫塊在臨床觸診的時(shí)候，發(fā)現(xiàn)邊界是不清楚的，該種情況要高度懷疑此腫塊就是惡性腫瘤。反之，如果腫塊摸起來邊緣很清楚，和周圍的組織分界很清楚，就說明腫瘤并沒有和周圍的組織連成一片，即腫瘤細(xì)胞沒有浸潤，該種腫瘤良性的可能性比較大。
02:11
癌癥會(huì)傳染嗎
到目前為止，還沒有有力的數(shù)據(jù)說明癌癥會(huì)傳染，但是引起癌癥的一些疾病會(huì)傳染。常見的一個(gè)是肝癌，有一些慢性肝炎，尤其慢性乙肝最多，時(shí)間久了以后，如果控制的不好，就會(huì)出現(xiàn)肝硬化的情況。肝硬化的過程中，肝細(xì)胞就反復(fù)的增生、分裂，時(shí)間一長，可能會(huì)發(fā)展成原發(fā)性肝癌，肝癌肯定不會(huì)傳染，但乙肝本身會(huì)傳染。另外就是婦科的腫瘤，宮頸癌和HPV的感染密切相關(guān)，HPV感染以后造成宮頸癌，HPV是會(huì)傳染的，但宮頸癌不會(huì)傳染。
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胸口間歇性疼是癌癥嗎
出現(xiàn)頻繁的胸口間歇性疼痛，不能除外腫瘤的問題。因?yàn)樵S多癌癥，就像膽道還有胃部惡性腫瘤，發(fā)展到一定情況，都會(huì)出現(xiàn)胸口中央的疼痛。但是這種疼痛，常常會(huì)伴有的一些相應(yīng)其他的癥狀。像膽道系統(tǒng)的惡性腫瘤，除了疼痛外可能出現(xiàn)黃疸。胃癌可能還會(huì)出現(xiàn)惡心、嘔吐，甚至黑便。胸口間歇性疼痛除了出現(xiàn)在癌癥以外，還可以見于許多良性的疾病，像心臟、心血管的疾患，冠心病、心絞痛也可以出現(xiàn)。肺部炎癥的表現(xiàn)，也可以出現(xiàn)胸口間歇性的疼痛，但是除了疼痛以外還可以有發(fā)熱，檢查白細(xì)胞增高，還可以伴有咳嗽等癥狀。
02:16
腫瘤怎么知道是良性還是惡性
腫瘤分為良性腫瘤和惡性腫瘤，怎么才能知道良性和惡性。目前有一些影像學(xué)的檢查可以幫助在手術(shù)前就進(jìn)行判斷，如B超檢查腫瘤血運(yùn)是否豐富，血運(yùn)豐富的腫瘤要高度警惕有沒有惡性的危險(xiǎn)。盆腔核磁的檢測(cè)，核磁可以判斷腫瘤有沒有軟組織的侵犯。還有PET-CT的檢測(cè)，可以通過某一部位有沒有代謝明顯的增強(qiáng)來判斷有沒有腫瘤。最后腫瘤良、惡性判斷，只有通過病理檢查，也就是通過手術(shù)將腫瘤切除以后進(jìn)行病理切片。所以，腫瘤的良性和惡性可初步通過影像學(xué)檢查進(jìn)行判斷，但最終還是要通過手術(shù)病理確定。
癌癥轉(zhuǎn)移途徑有哪些
癌癥是生活中很常見的一種情況，也是目前有醫(yī)學(xué)治療難度的疾病類型，患者被治愈的可能性是比較低的，一般患者可能會(huì)在中期晚期的情況下出現(xiàn)轉(zhuǎn)移，常見的轉(zhuǎn)移途徑有淋巴道轉(zhuǎn)移，血道轉(zhuǎn)移，種植性轉(zhuǎn)移，還有的患者可能會(huì)出現(xiàn)直接蔓延的情況。
放療的治愈情況如何
放療和手術(shù)選擇的患者是截然不對(duì)等，要均衡性，實(shí)際方案兩組對(duì)照均衡性，放療患者本身有內(nèi)科疾病，他可能有意外的死亡，心臟病復(fù)發(fā)了；老年人85歲，自然生存一年兩年，人家50歲開刀自然生存30年，這兩者死亡肯定是不一樣。本身樣本的對(duì)照上差異大，但大量的結(jié)果也證明，放療得到的生存并不亞于手術(shù)。技術(shù)不先進(jìn)、傷亡、創(chuàng)傷過程都會(huì)帶來極大的影響，這是兩者的差異。治療早期肺癌的放射外科治療用伽馬刀，治療的結(jié)果跟外國沒有差異，只要定位按照嚴(yán)格的操作流程定位精準(zhǔn)、靶區(qū)勾畫精確、給的能量達(dá)到足夠的摧毀目標(biāo)，世界上的結(jié)果都一樣。就像外科把肺葉切掉、腫瘤拿掉，這個(gè)治療的五年生存率也百分之五六十，這個(gè)問題在哪里，放療得到的患者都不是外科患者。
02:18
放療的發(fā)展方向是什么
放射治療是能量聚焦，是一種核輻射的放射線聚焦的過程，治療的能量聚焦到病灶部位的時(shí)候會(huì)摧毀體內(nèi)的癌細(xì)胞。放療的發(fā)展方向第一是要向政府高層提供更多的數(shù)據(jù)、提供更多的證據(jù)和一些數(shù)據(jù)的差距。從政府的角度要提供更多的信息；從媒體的角度要傳遞更多放療的有效結(jié)果。從醫(yī)務(wù)人員本身也要普惠放療的一些相關(guān)知識(shí)；第二要去治療更多有效的病人提供證據(jù)；第三，利用民營資本建更多的放療醫(yī)院，或者到全國各地去扶持更多放療的發(fā)展不平衡、不充分的問題。
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