腫瘤縮小后仍存在擴(kuò)散的可能性，具體與腫瘤類型、治療反應(yīng)及個(gè)體差異有關(guān)。

腫瘤體積縮小通常提示治療有效，但部分腫瘤細(xì)胞可能對治療產(chǎn)生耐受性，或通過血液循環(huán)、淋巴系統(tǒng)轉(zhuǎn)移到其他器官。例如化療后殘存的耐藥細(xì)胞可能增殖，導(dǎo)致局部復(fù)發(fā)或遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。影像學(xué)檢查顯示病灶縮小不代表所有癌細(xì)胞被清除，尤其侵襲性強(qiáng)的腫瘤如小細(xì)胞肺癌、三陰性乳腺癌等，即使治療初期反應(yīng)良好，后續(xù)仍需密切監(jiān)測。

少數(shù)情況下，腫瘤縮小與擴(kuò)散可能同時(shí)發(fā)生。某些靶向治療藥物雖能縮小原發(fā)灶，但可能促使腫瘤細(xì)胞改變轉(zhuǎn)移途徑。此外，免疫治療初期可能出現(xiàn)假性進(jìn)展現(xiàn)象，即影像學(xué)顯示病灶暫時(shí)增大后縮小，此時(shí)需結(jié)合腫瘤標(biāo)志物或活檢鑒別。病理類型分化程度低、基因突變負(fù)荷高的腫瘤更易出現(xiàn)此類情況。

建議定期復(fù)查增強(qiáng)CT、PET-CT或液體活檢等監(jiān)測手段，發(fā)現(xiàn)異常病灶及時(shí)調(diào)整治療方案。保持均衡飲食與適度運(yùn)動(dòng)有助于增強(qiáng)免疫功能，避免過度勞累。治療期間出現(xiàn)新發(fā)疼痛、體重驟降或持續(xù)發(fā)熱等癥狀時(shí)需立即就醫(yī)。