乙肝轉(zhuǎn)氨酶700多單位每升可能屬于重癥肝炎，需結(jié)合其他指標綜合判斷。重癥肝炎的診斷標準包括轉(zhuǎn)氨酶顯著升高、凝血功能異常、黃疸加深、意識障礙等，單純轉(zhuǎn)氨酶升高不能確診。

轉(zhuǎn)氨酶是反映肝細胞損傷的敏感指標，正常值通常低于40單位每升。乙肝患者轉(zhuǎn)氨酶達到700多單位每升時，提示肝細胞存在廣泛損傷，可能與病毒活躍復制、免疫系統(tǒng)攻擊肝細胞有關(guān)。此時需立即檢測凝血酶原時間、膽紅素水平、血氨濃度等指標，評估肝臟合成功能和代謝能力。若同時出現(xiàn)凝血時間延長、膽紅素超過正常值10倍、意識模糊等癥狀，則符合重癥肝炎診斷標準。

部分乙肝患者轉(zhuǎn)氨酶短期內(nèi)急劇升高，但未伴隨其他器官功能衰竭表現(xiàn)，可能屬于急性肝炎發(fā)作而非重癥肝炎。這種情況常見于免疫清除期，機體通過強烈免疫反應(yīng)清除病毒時誤傷肝細胞。通過抗病毒治療和保肝藥物干預，轉(zhuǎn)氨酶可逐漸恢復正常。但若治療不及時，可能進展為肝衰竭。

乙肝患者發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶異常升高時，應(yīng)立即就醫(yī)完善肝功能、乙肝病毒DNA載量、腹部超聲等檢查。治療需在傳染科或肝病科醫(yī)生指導下進行，包括恩替卡韋片、富馬酸替諾福韋二吡呋酯片等抗病毒藥物，以及注射用還原型谷胱甘肽、多烯磷脂酰膽堿注射液等保肝藥物。日常需嚴格戒酒，避免使用損傷肝臟的藥物，保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入但控制總量，定期監(jiān)測肝功能指標。