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手術(shù)矯正脊柱側(cè)彎,效果如何

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手術(shù)矯正脊柱側(cè)彎的效果通常較好,能夠顯著改善脊柱畸形并防止病情進(jìn)一步惡化。脊柱側(cè)彎手術(shù)主要適用于側(cè)彎角度超過40度、進(jìn)展迅速或伴有明顯癥狀的患者,通過內(nèi)固定器械和植骨融合技術(shù)實(shí)現(xiàn)脊柱三維矯正。

脊柱側(cè)彎手術(shù)的核心目標(biāo)是阻止側(cè)彎進(jìn)展并重建脊柱平衡。手術(shù)中醫(yī)生會使用鈦合金釘棒系統(tǒng)對彎曲節(jié)段進(jìn)行固定,結(jié)合自體骨或同種異體骨移植促進(jìn)椎體融合。術(shù)后患者脊柱側(cè)彎角度可減少50%-70%,軀干偏移和肋骨隆起得到明顯改善。青少年患者因骨骼尚未閉合,矯正效果優(yōu)于成年人。多數(shù)患者在術(shù)后6-12個月可恢復(fù)基本生活能力,但需持續(xù)佩戴支具3-6個月保護(hù)融合節(jié)段。手術(shù)能有效緩解因嚴(yán)重側(cè)彎導(dǎo)致的呼吸功能障礙、慢性背痛等問題。

手術(shù)效果受多種因素影響。側(cè)彎類型中特發(fā)性脊柱側(cè)彎的矯正效果優(yōu)于先天性或神經(jīng)肌肉型側(cè)彎。手術(shù)時機(jī)選擇至關(guān)重要,青少年在生長高峰期前手術(shù)可獲得更理想矯正率。手術(shù)并發(fā)癥如內(nèi)固定失敗、假關(guān)節(jié)形成可能影響遠(yuǎn)期效果。部分患者術(shù)后可能出現(xiàn)鄰近節(jié)段退變,需通過康復(fù)訓(xùn)練加強(qiáng)核心肌群穩(wěn)定性。術(shù)后堅(jiān)持規(guī)范的物理治療和定期隨訪對維持手術(shù)效果具有重要作用。

術(shù)后需遵循階梯式康復(fù)計(jì)劃,初期以傷口護(hù)理和預(yù)防并發(fā)癥為主,逐漸過渡到脊柱柔韌性訓(xùn)練和肌肉力量重建。日常生活中應(yīng)避免劇烈扭轉(zhuǎn)動作和負(fù)重勞動,睡眠時使用中等硬度床墊。均衡攝入富含鈣質(zhì)和維生素D的食物有助于植骨融合,如牛奶、西藍(lán)花、深海魚等。建議每6-12個月進(jìn)行脊柱全長X線檢查評估融合狀態(tài),出現(xiàn)異常疼痛或姿勢變化需及時復(fù)診。

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多少個月的嬰兒可以豎抱
三個月以上的嬰兒可以豎抱,因?yàn)槿齻€月以上的嬰兒豎頭才能比較穩(wěn)定,在豎抱的過程中,才不會東倒西歪的、頭不穩(wěn)定,才能夠明顯的抬頭,所以三個月以上的寶寶才可以考慮豎抱。否則,過早的豎抱,孩子會造成脊柱容易就不穩(wěn)定,反復(fù)搖頭晃腦這種情況的出現(xiàn),對頸椎的發(fā)育、脊柱的發(fā)育都是不好的,所以說最早可以三個月可以豎抱。但是,三個月即便是能夠豎抱,也是要減少的豎抱時間,不能經(jīng)常的豎抱。因?yàn)橛械男『⒕捅容^喜歡豎抱,不豎抱不高興,容易哭。但是也要盡量減少豎抱的時間,因?yàn)檫@時候畢竟脊柱,尤其是頸部脊柱的頸曲還沒有完全的形成比較穩(wěn)定的結(jié)構(gòu)。這個時候如果豎抱過多,可能會出現(xiàn)一些脊柱發(fā)育的畸形,比如說脊柱側(cè)彎這種可能出現(xiàn)。所以說對于孩子豎抱的時間,一般至少得三個月以上,才能從理論上來說進(jìn)行豎抱。但是,豎抱的時間得控制,不能過多的豎抱。當(dāng)然了,到孩子大了以后,到五六個月,七八個月,已經(jīng)都能夠獨(dú)坐了,都能夠爬了,這時候沒有太大的問題了。因?yàn)樨Q抱不豎抱最主要的決定因素,就是影響孩子的脊柱發(fā)育,有沒有能造成脊柱側(cè)彎,或者是影響脊柱的生理彎曲的形成,比如說影響頸曲的形成,影響胸曲、腰曲形成。如果是影響了形成以后,長大了會出現(xiàn)直背綜合征等等這些,或者脊柱側(cè)彎,都得需要進(jìn)行手術(shù)干預(yù)。甚至說會造成孩子長大以后容易出現(xiàn)胸悶、心慌這種直背綜合癥,還有背痛這些表現(xiàn),這些都是不利的。因此,不能過早的豎抱,得三個月以后再考慮短暫的豎抱。
語音時長 02:14

2021-10-15

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01:35
什么是脊柱側(cè)彎
脊柱側(cè)彎顧名思義就是脊柱產(chǎn)生彎曲。正常人的脊柱從后面看應(yīng)該是一條直線,并且軀干兩側(cè)對稱。脊柱側(cè)彎就是脊柱向一側(cè)彎曲,往往是由于某些疾病引起的。嚴(yán)重到一定程度時表現(xiàn)為整個人肩膀的兩邊不等高,后背左右不對稱,腰一邊高一邊低,骨盆左右不對稱。
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脊柱側(cè)彎術(shù)前需要準(zhǔn)備什么 注意什么
脊柱側(cè)彎術(shù)前需要準(zhǔn)備什么,注意什么:一、營養(yǎng)方面。病人術(shù)后會失血,傷口愈合需要蛋白質(zhì),手術(shù)之前建議盡量多吃肉蛋魚這些。二、身體機(jī)能方面。在手術(shù)之前適當(dāng)?shù)呐懿健⑴罉?,讓肺活量,身體機(jī)能達(dá)到比較好的狀態(tài)。三、儲血。手術(shù)之前把患者的血儲存起來,對患者術(shù)后快速血量恢復(fù)有幫助。
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脊柱側(cè)彎術(shù)后多久復(fù)查
脊柱側(cè)彎術(shù)后復(fù)查大概有三個時間點(diǎn)。第一是術(shù)后三個月,第二是術(shù)后一年,第三術(shù)后兩年。三個月的時候復(fù)查如果釘棒沒有異常也就意味著中長期不會有其它明顯變化。兩年的時候拍片,釘棒也沒有松動基本沒有太大問題。另外復(fù)查的項(xiàng)目只需要做脊柱的X光片即可。
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脊柱S型彎曲是什么意思
脊柱S型彎曲叫脊柱側(cè)彎,用手指順著脊柱的棘突摸下來的話,會明顯摸到一個S形的彎曲。有先天性和退變性兩種。1、老年人屬于退變性的脊柱側(cè)彎,彎曲幅度比較小。一般通過功能鍛煉、康復(fù)、理療能夠達(dá)到很好的治療效果。2、青少年屬于先天性的脊柱側(cè)彎,一般會伴有比較嚴(yán)重的癥狀。比如疼痛、器官變化。建議在一個好的時間節(jié)點(diǎn)采取手術(shù)治療。把脊柱的側(cè)彎矯正,防止進(jìn)一步發(fā)展。
脊柱側(cè)彎的檢查方法有哪些
脊柱側(cè)彎以后,會對患者的呼吸造成影響,嚴(yán)重的甚至?xí)?dǎo)致患者運(yùn)動受限。因此患者可以到醫(yī)院當(dāng)中對脊柱進(jìn)行檢查。采用全脊椎四位片、CT檢查以及三維重建的方式來進(jìn)行檢測,另外還可以通過X線的檢查來查看脊柱是否有凸起或側(cè)彎的情況。
脊柱側(cè)彎的危害有哪些
脊柱側(cè)彎不能忽視,嚴(yán)重時會出現(xiàn)很多的危害,影響身體發(fā)育,心肺功能,壓迫脊椎,影響體形。因?yàn)槲:Υ?,所以要注意及時治療。若為先天性脊柱側(cè)彎,可在患兒兩歲左右時進(jìn)行手術(shù)治療以緩解患兒癥狀,青少年特發(fā)性脊柱側(cè)彎,則需積極進(jìn)行體型鍛煉,做好全面的保護(hù),脊柱側(cè)彎角度超過30度,則需采取手術(shù)治療。
脊柱側(cè)彎手術(shù)后有什么后遺癥
一般情況下,脊柱側(cè)彎手術(shù)的后遺癥有疼痛、局部出血、脊髓損傷。具體分析如下:
兒童脊柱側(cè)彎有哪些危害
脊柱側(cè)彎的危害主要有兩方面,生理方面首先脊柱側(cè)彎會導(dǎo)致身體機(jī)能障礙,脊柱功能受影響。嚴(yán)重的情況會導(dǎo)致心肺功能受壓抑,含胸,肺不能張開,心臟不能充分泵血,對心肺功能有影響。對脊柱、內(nèi)臟的牽拉擠壓會引起內(nèi)臟問題,包括對脊髓、神經(jīng)出現(xiàn)擠壓牽拉或脊髓神經(jīng)的功能殘障,心理方面孩子比較脆弱,因?yàn)楦鷦e的小孩不一樣,會有自卑、壓抑、自閉癥狀。兒童脊柱側(cè)彎成因很復(fù)雜,一般分成三類,一類是先天性脊柱側(cè)彎。先天性脊柱側(cè)彎是脊柱結(jié)構(gòu)發(fā)育過程中出現(xiàn)問題,出現(xiàn)先天性的脊柱疾患,這種疾患引起的脊柱側(cè)彎是先天脊柱側(cè)彎,出生就有。特發(fā)性脊柱側(cè)彎隨著年齡增加,在青春前期開始出現(xiàn),男孩女孩比例一樣。女孩進(jìn)展更快一些,比男孩進(jìn)展的快。特發(fā)脊柱側(cè)彎隨著年齡增加,在發(fā)育過程中脊柱側(cè)彎會呈現(xiàn)進(jìn)展性的情況。還有一種情況是疾病,其他疾病引起繼發(fā)性的脊柱側(cè)彎,比如神經(jīng)微瘤、馬凡氏綜合癥導(dǎo)致的脊柱側(cè)彎。除了脊柱側(cè)彎的影響外,更重要的是原發(fā)病對身體影響比較大。先天脊柱側(cè)彎有共性影響。包括脊柱功能受影響,很多事做不了、不方便做。
語音時長 02:19

2019-04-29

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02:14
脊柱側(cè)彎的最佳手術(shù)治療年齡
脊柱側(cè)彎的最佳手術(shù)年齡要具體病情具體分析。通常來說,中末期的植骨矯形融合手術(shù),這個手術(shù)的最佳年齡,一般是孩子過了青春發(fā)育期或者是接近青春發(fā)育期的時候做手術(shù)比較好,因?yàn)橹补侨诤现?,手術(shù)的這一段就不再生長,所以到了青春發(fā)育期,孩子已經(jīng)生長發(fā)育基本停止,之后再做這個手術(shù)比較合適。有一些孩子在五六歲或者七八歲就出現(xiàn)了嚴(yán)重的脊柱側(cè)彎,需要手術(shù)治療,這個時候就需要做生長棒的手術(shù),生長棒手術(shù)最佳治療年齡一般是在五歲以后,七八歲最合適,但是對于有一些脊柱側(cè)彎,它是單純由于半椎體畸形引起,做半椎體的切除,上下的融合階段只有2到3個節(jié)段,這個時候?qū)⒆拥募怪L發(fā)育影響不大,就可以早一些治療,甚至1到2歲就可以做這個手術(shù)。
脊柱側(cè)彎怎么矯正
脊柱側(cè)彎是一種脊柱的三維畸形,包括冠狀面、矢狀面和水平面上的序列異常。使患者在外觀上呈現(xiàn)軀干向側(cè)方的傾斜,整個脊柱呈“S”形或“C”形,同時還常常伴有脊柱的扭曲和旋轉(zhuǎn)。常用的矯正方法是側(cè)彎舉、單臂上提、側(cè)臥舉腿和引體向上。
脊柱側(cè)彎支具治療注意事項(xiàng)
支具治療脊柱側(cè)彎選擇壓力的點(diǎn)很重要,佩戴支具后需拍X光片評估效果,需要聽從大夫堅(jiān)持治療。要注意必須找正規(guī)有經(jīng)驗(yàn)的大夫治療。因?yàn)橹Ь咧委熼T檻相對較低,市場上魚龍混雜,基本上沒效果的概率很大。
語音時長 02:00

2018-09-14

58370次收聽

脊柱側(cè)彎有什么癥狀表現(xiàn)
脊柱側(cè)彎主要有身體左右不對稱的癥狀。如在孩子洗澡時發(fā)現(xiàn)左右肩膀一高一低,或者穿背心一邊帶子特別容易脫落,或者發(fā)現(xiàn)后背一邊高一邊低,甚至?xí)吹阶笥业墓桥瓒疾粚ΨQ等。如發(fā)現(xiàn)上述這些癥狀,有左右不對稱的情況下就要懷疑可能有脊柱的變形。
語音時長 01:06

2018-09-14

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脊柱側(cè)彎微創(chuàng)手術(shù)是什么
脊柱側(cè)彎微創(chuàng)手術(shù)是通過導(dǎo)航設(shè)備把刀口從整個的腸道口分解開,變成三個4到5厘米的小的刀口。脊柱側(cè)彎微創(chuàng)手術(shù)是有衍變的過程。最早的幾種術(shù)式現(xiàn)在已經(jīng)淘汰。目前微創(chuàng)手術(shù)指的是三切口的技術(shù)。
語音時長 01:21

2018-09-14

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脊柱側(cè)彎致病因素復(fù)雜,女孩尤其易得
脊柱側(cè)彎的原因很多,大體可分為先天性和后天性。先天性是指出生前在胎兒階段就出現(xiàn)了脊柱發(fā)育異常。胚胎期脊柱發(fā)育的關(guān)鍵時期是妊娠第5周和第6周,這是脊柱分節(jié)的時間。如果胎兒在此時期受到藥物、病毒、理化等因素的影響,容易出現(xiàn)脊柱發(fā)育畸形。