腎炎的常規(guī)檢查主要有尿常規(guī)、血常規(guī)、腎功能檢查、腎臟超聲和腎穿刺活檢。

1、尿常規(guī)

尿常規(guī)是腎炎篩查的基礎(chǔ)項(xiàng)目，通過(guò)檢測(cè)尿液中的蛋白質(zhì)、紅細(xì)胞、白細(xì)胞和管型等指標(biāo)，幫助判斷腎臟是否存在炎癥或損傷。蛋白尿是腎炎的典型表現(xiàn)，尿液中蛋白質(zhì)含量超過(guò)正常范圍可能提示腎小球?yàn)V過(guò)功能異常。血尿則可能反映腎小球或泌尿系統(tǒng)其他部位存在出血性病變。尿常規(guī)檢查無(wú)須特殊準(zhǔn)備，留取晨起中段尿送檢即可。

2、血常規(guī)

血常規(guī)主要觀察血紅蛋白、白細(xì)胞計(jì)數(shù)和血小板等指標(biāo)。慢性腎炎患者可能出現(xiàn)貧血，這與腎臟促紅細(xì)胞生成素分泌不足有關(guān)。急性腎炎發(fā)作時(shí)，白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高可能提示存在感染或炎癥反應(yīng)。血常規(guī)檢查需要空腹采靜脈血，結(jié)果可輔助判斷腎炎的病程階段和并發(fā)癥情況。

3、腎功能檢查

腎功能檢查包括血肌酐、尿素氮和估算的腎小球?yàn)V過(guò)率等指標(biāo)。血肌酐水平反映腎臟排泄功能，數(shù)值升高說(shuō)明腎功能受損。尿素氮受飲食和脫水因素影響較大，需結(jié)合其他指標(biāo)綜合判斷。腎小球?yàn)V過(guò)率能更準(zhǔn)確評(píng)估腎臟工作能力，低于60毫升每分鐘提示腎功能減退。這些指標(biāo)需要定期監(jiān)測(cè)以評(píng)估病情進(jìn)展。

4、腎臟超聲

腎臟超聲是無(wú)創(chuàng)影像學(xué)檢查，可觀察腎臟大小、形態(tài)和結(jié)構(gòu)變化。慢性腎炎晚期可能出現(xiàn)腎臟萎縮，急性腎炎可見腎臟體積增大。超聲還能檢測(cè)腎積水、結(jié)石等并發(fā)癥，評(píng)估腎血流情況。檢查前需要憋尿使膀胱充盈，便于清晰顯示泌尿系統(tǒng)結(jié)構(gòu)。對(duì)于肥胖患者或腸道氣體過(guò)多者，超聲檢查效果可能受限。

5、腎穿刺活檢

腎穿刺活檢是確診腎炎病理類型的金標(biāo)準(zhǔn)，通過(guò)獲取少量腎組織進(jìn)行病理學(xué)檢查。該檢查能明確腎炎的具體分類、活動(dòng)度和慢性化程度，對(duì)制定治療方案有重要指導(dǎo)意義。檢查需要在超聲引導(dǎo)下進(jìn)行，存在少量出血風(fēng)險(xiǎn)，術(shù)后需臥床休息24小時(shí)。凝血功能異?；驀?yán)重高血壓患者不宜進(jìn)行此項(xiàng)檢查。

確診腎炎后，患者需注意低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，每日食鹽攝入控制在3-5克，選擇雞蛋、魚肉等優(yōu)質(zhì)蛋白。避免劇烈運(yùn)動(dòng)和過(guò)度勞累，預(yù)防呼吸道感染。定期復(fù)查尿常規(guī)和腎功能，監(jiān)測(cè)血壓變化。嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，不自行調(diào)整劑量或停藥。出現(xiàn)水腫加重、尿量明顯減少或血壓急劇升高時(shí)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。保持規(guī)律作息和良好心態(tài)，有助于控制病情進(jìn)展。