心肌缺血可以跑步嗎
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心肌缺血患者能否跑步需根據(jù)病情嚴重程度決定。若處于穩(wěn)定期且無不適癥狀，可進行低強度慢跑；若存在急性發(fā)作或心功能不全，則禁止跑步。
心肌缺血穩(wěn)定期患者在醫(yī)生評估后允許適量運動。這類患者冠狀動脈狹窄程度較輕，日?；顒訜o明顯胸痛、氣促，運動時心率可控制在靶心率范圍內(nèi)。慢跑需選擇平坦場地，配速保持在6-8分鐘/公里，單次持續(xù)時間不超過30分鐘，同時配備硝酸甘油等急救藥物。運動前后需進行5-10分鐘熱身及放松，避免清晨低溫時段運動，運動中如出現(xiàn)胸悶、眩暈應立即停止。
急性期或重度心肌缺血患者嚴禁跑步。包括近3個月內(nèi)有心絞痛發(fā)作、靜息狀態(tài)心電圖顯示ST段壓低超過1mm、或心臟彩超提示左室射血分數(shù)低于40%的患者。跑步可能誘發(fā)心室顫動、急性心肌梗死等危重情況。此類患者應以臥床休息為主，必要時需接受冠狀動脈支架植入或搭橋手術(shù)，待病情穩(wěn)定3-6個月后再由心臟康復科醫(yī)生制定運動方案。
心肌缺血患者運動前應完成運動平板試驗評估，選擇空氣流通的場所運動，避免飽餐后2小時內(nèi)運動。日常需監(jiān)測血壓心率變化，控制每日鈉鹽攝入不超過5克，保持BMI在18.5-23.9之間。合并糖尿病患者運動前需檢測血糖，避免發(fā)生低血糖事件。建議每3-6個月復查冠狀動脈CTA或心肌核素顯像，根據(jù)檢查結(jié)果動態(tài)調(diào)整運動強度。
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