腰椎骨折后疼痛可通過(guò)臥床休息、藥物鎮(zhèn)痛、支具固定、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。腰椎骨折通常由外傷、骨質(zhì)疏松、腫瘤轉(zhuǎn)移、長(zhǎng)期激素使用、先天性骨病等原因引起。

1、臥床休息

急性期需絕對(duì)臥床2-4周，選擇硬板床保持脊柱中立位。翻身時(shí)采用軸線翻身法避免扭轉(zhuǎn)，疼痛緩解后可逐步進(jìn)行腰背肌功能鍛煉。使用便盆解決排泄問(wèn)題，禁止坐起或下床活動(dòng)。

2、藥物鎮(zhèn)痛

遵醫(yī)囑使用塞來(lái)昔布膠囊、鹽酸曲馬多緩釋片、氨酚羥考酮片等鎮(zhèn)痛藥物。骨質(zhì)疏松患者需配合阿侖膦酸鈉維D3片、碳酸鈣D3顆粒進(jìn)行抗骨質(zhì)疏松治療。神經(jīng)根受壓者可加用甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。

3、支具固定

穩(wěn)定性骨折佩戴腰圍4-6周，選擇前后鋼板加強(qiáng)型支具。每日佩戴時(shí)間不超過(guò)8小時(shí)，臥床時(shí)解除支具。佩戴期間避免彎腰、提重物等動(dòng)作，定期調(diào)整松緊度防止皮膚壓瘡。

4、物理治療

傷后3周開(kāi)始超短波、紅外線等理療促進(jìn)愈合。疼痛減輕后采用超聲波軟化瘢痕組織，配合中頻電刺激預(yù)防肌肉萎縮?？祻?fù)期進(jìn)行水中運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練，利用浮力減輕脊柱負(fù)荷。

5、手術(shù)治療

椎體壓縮超過(guò)50%或伴神經(jīng)損傷需行經(jīng)皮椎體成形術(shù)、后路椎弓根螺釘固定術(shù)。術(shù)后24小時(shí)內(nèi)進(jìn)行下肢主動(dòng)活動(dòng)，48小時(shí)后開(kāi)始床邊坐立訓(xùn)練。內(nèi)固定術(shù)后12-18個(gè)月視愈合情況取出器械。

康復(fù)期保持每日攝入1000-1200mg鈣質(zhì)和800IU維生素D，多食用乳制品、深綠色蔬菜。進(jìn)行五點(diǎn)支撐法、飛燕式等腰背肌鍛煉時(shí)需循序漸進(jìn)，疼痛加重立即停止。定期復(fù)查X線觀察骨折愈合情況，3個(gè)月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng)。出現(xiàn)下肢麻木、大小便功能障礙等神經(jīng)癥狀需及時(shí)返院檢查。