牙齒老是痛可能由齲齒、牙髓炎、牙周炎、牙齒隱裂、智齒冠周炎等原因引起，可通過(guò)口腔檢查、藥物治療、根管治療、拔牙手術(shù)等方式緩解。

1、齲齒

齲齒是牙齒硬組織被細(xì)菌腐蝕形成的病變，早期表現(xiàn)為牙齒表面出現(xiàn)黑點(diǎn)或白斑，隨著病情進(jìn)展會(huì)出現(xiàn)齲洞并伴隨冷熱刺激痛。輕度齲齒可通過(guò)氟化物涂布或樹(shù)脂充填治療，中重度齲齒需去除腐質(zhì)后充填。常用藥物包括氟化鈉甘油糊劑、氨硝酸銀溶液等局部用藥。

2、牙髓炎

牙髓炎多由深齲發(fā)展而來(lái)，典型癥狀為自發(fā)性陣發(fā)痛和夜間痛加重，可能放射至同側(cè)頭面部。急性期需開(kāi)髓減壓緩解疼痛，慢性期可行根管治療。臨床常用丁香油酚棉球暫封，配合布洛芬緩釋膠囊口服鎮(zhèn)痛。

3、牙周炎

牙周炎表現(xiàn)為牙齦紅腫出血、牙槽骨吸收和牙齒松動(dòng)，晚期會(huì)出現(xiàn)咀嚼痛和牙齒移位?；A(chǔ)治療包括齦上潔治和齦下刮治，嚴(yán)重者需牙周翻瓣手術(shù)。常用鹽酸米諾環(huán)素軟膏局部給藥，配合復(fù)方氯己定含漱液控制感染。

4、牙齒隱裂

牙齒隱裂常見(jiàn)于咀嚼硬物后，表現(xiàn)為定點(diǎn)咬合痛和冷熱敏感。淺表裂紋可用復(fù)合樹(shù)脂粘接修復(fù)，深達(dá)牙髓的裂紋需根管治療后全冠修復(fù)。早期可使用玻璃離子水門(mén)汀暫時(shí)封閉裂紋面。

5、智齒冠周炎

阻生智齒周?chē)浗M織反復(fù)發(fā)炎會(huì)引起張口受限和放射性耳痛，急性期需用過(guò)氧化氫溶液沖洗盲袋，配合頭孢克洛分散片抗感染。反復(fù)發(fā)作或位置異常的智齒建議手術(shù)拔除。

日常應(yīng)注意使用巴氏刷牙法每日清潔牙齒兩次，配合牙線清理鄰面菌斑，避免用牙齒開(kāi)瓶蓋等硬物咬合行為。每半年進(jìn)行一次專(zhuān)業(yè)潔牙和口腔檢查，發(fā)現(xiàn)齲齒及時(shí)治療。控制高糖飲食攝入，餐后可用含氟漱口水漱口。出現(xiàn)持續(xù)牙痛超過(guò)三天或伴隨面部腫脹發(fā)熱時(shí)，應(yīng)立即就診口腔外科。