突然心絞痛可能由冠狀動(dòng)脈痙攣、心肌缺血、動(dòng)脈粥樣硬化、情緒應(yīng)激、貧血等原因引起，可通過舌下含服硝酸甘油、吸氧、臥床休息、冠狀動(dòng)脈介入治療、生活方式調(diào)整等方式緩解。

1、冠狀動(dòng)脈痙攣

冠狀動(dòng)脈痙攣是指冠狀動(dòng)脈突然收縮導(dǎo)致血流減少，可能與吸煙、寒冷刺激等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為胸骨后壓榨性疼痛。發(fā)作時(shí)可舌下含服硝酸甘油片，日常需避免誘因。

2、心肌缺血

心肌缺血常因冠狀動(dòng)脈狹窄導(dǎo)致供氧不足，與高血壓、高血脂有關(guān)，疼痛可放射至左肩臂。需遵醫(yī)囑使用單硝酸異山梨酯緩釋片，配合低脂飲食。

3、動(dòng)脈粥樣硬化

動(dòng)脈粥樣硬化斑塊破裂會(huì)引發(fā)急性血栓形成，多見于長期糖尿病患者，伴隨冷汗、呼吸困難。急診需行經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療，長期服用阿托伐他汀鈣片。

4、情緒應(yīng)激

強(qiáng)烈情緒波動(dòng)可能通過交感神經(jīng)興奮誘發(fā)心絞痛，屬于生理性因素，疼痛持續(xù)時(shí)間較短。建議通過深呼吸放松，必要時(shí)短期服用勞拉西泮片緩解焦慮。

5、貧血

重度貧血時(shí)血液攜氧能力下降可導(dǎo)致心肌缺氧，常見于月經(jīng)過多或消化道出血患者，伴隨面色蒼白。需糾正貧血病因，補(bǔ)充琥珀酸亞鐵片。

心絞痛患者應(yīng)隨身攜帶急救藥物，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和情緒激動(dòng)，保持低鹽低脂飲食，定期監(jiān)測血壓血糖。冬季注意保暖，戒煙限酒，每周進(jìn)行適度有氧運(yùn)動(dòng)如快走。若疼痛持續(xù)超過20分鐘或含服硝酸甘油無效，須立即撥打急救電話。