股骨頭壞死患者可通過(guò)減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、適度功能鍛煉、避免不良習(xí)慣、定期復(fù)查等方式保養(yǎng)。股骨頭壞死通常由長(zhǎng)期酗酒、激素使用過(guò)量、髖關(guān)節(jié)外傷、血液供應(yīng)障礙、骨質(zhì)疏松等因素引起。

1、減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)

患者需減少長(zhǎng)時(shí)間站立或行走，使用拐杖分擔(dān)患側(cè)髖關(guān)節(jié)壓力。體重超標(biāo)者應(yīng)通過(guò)低熱量飲食控制體重，BMI建議維持在18.5-23.9之間。避免提舉重物或進(jìn)行跳躍、深蹲等加重髖關(guān)節(jié)負(fù)荷的動(dòng)作，乘坐交通工具時(shí)選擇有支撐的座椅。

2、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)

每日保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如魚(yú)肉、雞胸肉、豆制品，促進(jìn)軟骨修復(fù)。增加富含鈣質(zhì)的牛奶、奶酪、綠葉蔬菜，搭配維生素D補(bǔ)充劑增強(qiáng)鈣吸收。限制高嘌呤食物如動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮，減少酒精及含糖飲料攝入，避免加重骨質(zhì)代謝異常。

3、適度功能鍛煉

在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行髖關(guān)節(jié)非負(fù)重訓(xùn)練，如仰臥位直腿抬高、側(cè)臥位髖外展等動(dòng)作，每組10-15次。水中運(yùn)動(dòng)可利用浮力減輕關(guān)節(jié)壓力，推薦每周2-3次游泳或水中步行。疼痛發(fā)作期應(yīng)暫停鍛煉，改為關(guān)節(jié)被動(dòng)活動(dòng)度維持訓(xùn)練。

4、避免不良習(xí)慣

嚴(yán)格戒煙以減少血管收縮對(duì)股骨頭血供的影響。停止使用含糖皮質(zhì)激素的外用藥膏或口服制劑，必須使用時(shí)需監(jiān)測(cè)骨密度。調(diào)整睡姿避免患側(cè)長(zhǎng)期受壓，睡眠時(shí)可在雙腿間放置枕頭保持髖關(guān)節(jié)中立位。

5、定期復(fù)查

每3-6個(gè)月進(jìn)行髖關(guān)節(jié)X線或MRI檢查評(píng)估壞死進(jìn)展，早期患者可配合骨代謝標(biāo)志物檢測(cè)。若出現(xiàn)靜息痛加重、關(guān)節(jié)活動(dòng)受限需及時(shí)就診，Ⅲ期以上患者需評(píng)估人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)指征。同時(shí)監(jiān)測(cè)血壓、血糖等基礎(chǔ)疾病指標(biāo)，控制原發(fā)病進(jìn)展。

股骨頭壞死患者日常應(yīng)選擇硬板床休息，座椅高度以膝關(guān)節(jié)略低于髖關(guān)節(jié)為宜。天氣寒冷時(shí)注意髖部保暖，可配合低頻脈沖電磁場(chǎng)物理治療。保持積極心態(tài)，參加病友交流活動(dòng)，必要時(shí)尋求心理咨詢。所有藥物治療均需在骨科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，禁止自行服用鈣劑或止痛藥。建議記錄每日疼痛程度和活動(dòng)量，復(fù)診時(shí)提供詳細(xì)病程記錄供醫(yī)生參考。