左心功能不全有什么表現(xiàn)
左心功能不全主要表現(xiàn)為呼吸困難、乏力、夜間陣發(fā)性呼吸困難等癥狀。左心功能不全可能與心肌梗死、高血壓性心臟病、心肌炎、心臟瓣膜病、擴張型心肌病等因素有關,通常表現(xiàn)為勞力性呼吸困難、端坐呼吸、咳嗽咳痰、下肢水腫、心悸等癥狀。
1、勞力性呼吸困難
左心功能不全患者在活動時可能出現(xiàn)呼吸困難,這是由于心臟泵血功能下降導致肺部淤血。輕度患者可能僅在劇烈運動時出現(xiàn)癥狀,隨著病情進展,日常輕微活動也可能誘發(fā)呼吸困難。患者應避免過度勞累,遵醫(yī)囑使用呋塞米片、螺內(nèi)酯片、地高辛片等藥物改善癥狀。
2、端坐呼吸
嚴重左心功能不全患者平臥時呼吸困難加重,需要墊高枕頭或坐起才能緩解。這與平臥位時回心血量增加、加重肺淤血有關?;颊咚邥r可采取半臥位,遵醫(yī)囑使用硝酸異山梨酯片、單硝酸異山梨酯緩釋片、沙庫巴曲纈沙坦鈉片等藥物減輕心臟負荷。
3、咳嗽咳痰
左心功能不全導致肺靜脈壓力升高,可能引起肺毛細血管破裂,出現(xiàn)咳嗽、咳粉紅色泡沫痰等癥狀。急性發(fā)作時需立即就醫(yī),醫(yī)生可能根據(jù)病情使用注射用硝普鈉、鹽酸多巴胺注射液、重組人腦利鈉肽等靜脈藥物治療。
4、下肢水腫
長期左心功能不全可能繼發(fā)右心功能不全,出現(xiàn)體循環(huán)淤血,表現(xiàn)為雙下肢凹陷性水腫?;颊邞拗柒c鹽攝入,每日測量體重,遵醫(yī)囑使用托拉塞米片、布美他尼片、氫氯噻嗪片等利尿劑減輕水腫。
5、心悸
左心功能不全患者常伴有心律失常,表現(xiàn)為心慌、心悸等癥狀??赡芘c心肌重構(gòu)、電解質(zhì)紊亂等因素有關?;颊邞ㄆ诒O(jiān)測心電圖,避免飲用濃茶咖啡,醫(yī)生可能根據(jù)心律失常類型選擇酒石酸美托洛爾片、鹽酸胺碘酮片、鹽酸普羅帕酮片等抗心律失常藥物。
左心功能不全患者日常應注意低鹽低脂飲食,控制每日液體攝入量,戒煙限酒。保持規(guī)律作息,避免情緒激動和過度勞累。遵醫(yī)囑定期復查心電圖、心臟超聲等檢查,監(jiān)測病情變化。出現(xiàn)癥狀加重或新發(fā)癥狀時應及時就醫(yī),不可自行調(diào)整藥物劑量或種類。適當進行有氧運動如散步、太極拳等,但需在醫(yī)生指導下制定個體化運動方案。