牙齦出血可能是肝硬化失代償期的表現(xiàn)之一，肝硬化通常分為代償期和失代償期兩個階段。

肝硬化代償期患者肝功能尚能維持基本生理需求，此時可能僅出現(xiàn)輕微乏力、食欲減退等非特異性癥狀，牙齦出血較少見。隨著病情進(jìn)展至失代償期，肝臟合成凝血因子的能力顯著下降，門靜脈高壓導(dǎo)致脾功能亢進(jìn)破壞血小板，患者會出現(xiàn)自發(fā)性牙齦出血、鼻衄等出血傾向，同時伴隨腹水、黃疸、肝性腦病等典型表現(xiàn)。

部分肝硬化患者因合并維生素K缺乏或牙周疾病時，可能在代償期就出現(xiàn)牙齦出血，但這種情況需排除其他口腔局部因素。若肝硬化患者突然出現(xiàn)難以止住的牙齦出血，往往提示凝血功能嚴(yán)重障礙，需警惕消化道大出血等危急并發(fā)癥。

肝硬化患者日常應(yīng)使用軟毛牙刷清潔口腔，避免進(jìn)食堅硬食物損傷牙齦，定期監(jiān)測凝血功能指標(biāo)。出現(xiàn)持續(xù)牙齦出血時須立即就醫(yī)，完善血常規(guī)、凝血四項、胃鏡等檢查，及時補(bǔ)充維生素K或輸注血漿改善凝血功能。同時需嚴(yán)格戒酒，限制蛋白質(zhì)攝入量，保持大便通暢以減少氨的吸收，預(yù)防肝性腦病發(fā)作。家屬應(yīng)學(xué)會觀察患者意識狀態(tài)變化，發(fā)現(xiàn)異常及時送醫(yī)。