老年人缺鈉可能出現(xiàn)乏力、惡心嘔吐、頭痛、肌肉痙攣、意識模糊等癥狀，嚴重時可導致低鈉血癥、腦水腫甚至死亡。缺鈉主要與鈉攝入不足、水分攝入過多、藥物副作用、慢性疾病等因素有關。

1、乏力

缺鈉早期常表現(xiàn)為全身乏力，患者可能感到四肢沉重、活動耐力下降。這與鈉離子參與神經(jīng)肌肉電信號傳導有關，鈉濃度降低會影響肌肉收縮功能。輕度缺鈉時可通過口服補液鹽緩解，嚴重者需靜脈補充氯化鈉注射液。

2、惡心嘔吐

消化系統(tǒng)癥狀多出現(xiàn)在血鈉濃度低于130mmol/L時，因低鈉影響胃腸平滑肌功能。患者可能伴隨食欲減退，長期嘔吐會加重電解質(zhì)紊亂。需監(jiān)測血電解質(zhì)水平，必要時使用甲氧氯普胺片止吐。

3、頭痛

進行性頭痛是缺鈉的典型神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)，與腦細胞水腫相關。當血鈉快速下降至125mmol/L以下時，可能出現(xiàn)劇烈頭痛伴視物模糊。急性期需限制水分攝入，緩慢靜脈輸注高滲氯化鈉注射液。

4、肌肉痙攣

低鈉導致肌肉興奮性異常，常見小腿腓腸肌痙攣，夜間發(fā)作較多?？赡芘c鈉鉀泵功能障礙有關。輕度痙攣可局部熱敷按摩，反復發(fā)作者需檢查電解質(zhì)，排除利尿劑導致的低鈉。

5、意識模糊

嚴重缺鈉時血鈉低于120mmol/L可引發(fā)腦水腫，出現(xiàn)定向力障礙、嗜睡甚至昏迷。需緊急處理以避免永久性腦損傷，治療需在ICU監(jiān)護下緩慢糾正血鈉，過快糾正可能引發(fā)滲透性脫髓鞘。

老年人預防缺鈉應注意每日食鹽攝入量控制在4-6克，避免長期低鹽飲食。服用利尿劑者需定期監(jiān)測血鈉，夏季出汗多時可適量飲用含電解質(zhì)飲料。合并心力衰竭或腎功能不全的患者應在醫(yī)生指導下調(diào)整鈉攝入量，出現(xiàn)持續(xù)嘔吐、意識改變等癥狀時須立即就醫(yī)。日常飲食可適當選擇海帶、奶酪、蝦皮等含鈉較豐富的食物，但高血壓患者仍需控制總鈉量。