脊柱結(jié)核經(jīng)過(guò)規(guī)范治療通?？梢灾斡?，但治療周期較長(zhǎng)且需嚴(yán)格遵醫(yī)囑。脊柱結(jié)核是由結(jié)核分枝桿菌感染引起的脊柱破壞性疾病，主要采用抗結(jié)核藥物聯(lián)合治療，必要時(shí)需手術(shù)干預(yù)。

脊柱結(jié)核的治療效果與病情嚴(yán)重程度、耐藥性、患者依從性密切相關(guān)。早期發(fā)現(xiàn)且未出現(xiàn)嚴(yán)重骨質(zhì)破壞時(shí)，通過(guò)標(biāo)準(zhǔn)化抗結(jié)核藥物治療6-18個(gè)月，多數(shù)患者可達(dá)到臨床治愈。常用藥物包括異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片、乙胺丁醇片等四聯(lián)方案，需全程規(guī)律用藥避免耐藥。對(duì)于合并寒性膿腫或脊柱畸形的中晚期患者，需在藥物基礎(chǔ)上聯(lián)合病灶清除術(shù)、植骨融合術(shù)等外科治療，術(shù)后仍需持續(xù)用藥12個(gè)月以上。治療期間定期復(fù)查血常規(guī)、肝腎功能及影像學(xué)評(píng)估至關(guān)重要。

少數(shù)耐藥結(jié)核或合并HIV感染等免疫功能低下患者，治療效果可能不理想。這類情況需根據(jù)藥敏試驗(yàn)調(diào)整二線抗結(jié)核藥物，如左氧氟沙星片、阿米卡星注射液等，治療周期可能延長(zhǎng)至24個(gè)月。若發(fā)生脊髓壓迫導(dǎo)致截癱等嚴(yán)重并發(fā)癥，即使完成治療也可能遺留神經(jīng)功能障礙。

脊柱結(jié)核患者應(yīng)保證高蛋白高維生素飲食，適量補(bǔ)充鈣質(zhì)促進(jìn)骨質(zhì)修復(fù)。臥床期間需定時(shí)翻身預(yù)防壓瘡，佩戴支具穩(wěn)定脊柱。治療期間避免劇烈運(yùn)動(dòng)，戒煙戒酒減少藥物不良反應(yīng)。定期監(jiān)測(cè)體溫、體重變化，出現(xiàn)視力異常、關(guān)節(jié)疼痛等藥物副作用時(shí)及時(shí)就醫(yī)。完成全程治療后仍需每3-6個(gè)月復(fù)查，觀察5年無(wú)復(fù)發(fā)方可認(rèn)為徹底治愈。