搶救心臟驟停時(shí)心室內(nèi)注射的藥物主要有腎上腺素、阿托品、利多卡因、胺碘酮和碳酸氫鈉。這些藥物通過(guò)不同機(jī)制幫助恢復(fù)心臟功能。

1、腎上腺素

腎上腺素是搶救心臟驟停的首選藥物，能夠通過(guò)激動(dòng)α和β受體，增強(qiáng)心肌收縮力，提高冠狀動(dòng)脈灌注壓，增加心腦血流量。在心室顫動(dòng)或無(wú)脈性室性心動(dòng)過(guò)速時(shí)，可每3-5分鐘重復(fù)注射1毫克。

2、阿托品

阿托品主要用于緩慢性心律失常導(dǎo)致的心臟驟停，通過(guò)阻斷迷走神經(jīng)對(duì)心臟的抑制作用，提高竇房結(jié)自律性，加快房室傳導(dǎo)。對(duì)于嚴(yán)重心動(dòng)過(guò)緩或心臟停搏，可靜脈注射0.5-1毫克。

3、利多卡因

利多卡因是治療室性心律失常的常用藥物，通過(guò)抑制心肌細(xì)胞鈉離子內(nèi)流，降低心肌自律性，延長(zhǎng)有效不應(yīng)期。適用于頑固性室性心動(dòng)過(guò)速或心室顫動(dòng)，初始劑量為1-1.5毫克/公斤。

4、胺碘酮

胺碘酮是廣譜抗心律失常藥物，對(duì)多種快速性心律失常有效。通過(guò)延長(zhǎng)心肌動(dòng)作電位時(shí)程和有效不應(yīng)期，抑制折返性心律失常。對(duì)于難治性心室顫動(dòng)或無(wú)脈性室性心動(dòng)過(guò)速，可靜脈注射300毫克。

5、碳酸氫鈉

碳酸氫鈉用于糾正心臟驟停導(dǎo)致的嚴(yán)重代謝性酸中毒，通過(guò)中和酸性代謝產(chǎn)物，改善心肌收縮力和血管對(duì)兒茶酚胺的反應(yīng)性。通常在長(zhǎng)時(shí)間復(fù)蘇后或已知存在嚴(yán)重酸中毒時(shí)使用，劑量為1毫當(dāng)量/公斤。

心臟驟停搶救過(guò)程中，除藥物使用外，高質(zhì)量的心肺復(fù)蘇和早期除顫同樣重要。搶救后患者需密切監(jiān)測(cè)生命體征，維持水電解質(zhì)平衡，預(yù)防并發(fā)癥。建議在專(zhuān)業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行搶救，并盡快將患者轉(zhuǎn)運(yùn)至有條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行后續(xù)治療。日常生活中應(yīng)注意心臟健康，定期體檢，控制心血管危險(xiǎn)因素，如高血壓、高血脂和糖尿病等。