手指肌腱斷裂要如何解決
手指肌腱斷裂可通過手術(shù)縫合、支具固定、康復(fù)訓(xùn)練、藥物治療及中醫(yī)理療等方式解決。肌腱斷裂通常由外傷、慢性勞損或退行性病變引起,表現(xiàn)為局部疼痛、活動受限及腫脹等癥狀。
1、手術(shù)縫合
完全斷裂或開放性損傷需手術(shù)修復(fù),常用肌腱吻合術(shù)或移植術(shù)恢復(fù)連續(xù)性。術(shù)后需配合石膏固定4-6周,防止二次斷裂。手術(shù)時機(jī)建議在傷后1-2周內(nèi)進(jìn)行,避免肌腱回縮粘連。
2、支具固定
部分?jǐn)嗔芽刹捎娩X制支具或矯形器固定手指于功能位,保持肌腱松弛狀態(tài)促進(jìn)愈合。固定時間通常為3-4周,期間需定期復(fù)查評估愈合進(jìn)度。固定期間禁止強(qiáng)行活動患指。
3、康復(fù)訓(xùn)練
拆除固定后需漸進(jìn)式進(jìn)行被動牽拉、抗阻練習(xí)等康復(fù)訓(xùn)練,恢復(fù)關(guān)節(jié)活動度與肌力。早期以輕柔屈伸為主,6周后可加入握力球訓(xùn)練。訓(xùn)練需在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行,避免過度牽拉。
4、藥物治療
可遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊緩解炎癥疼痛,邁之靈片改善局部血液循環(huán),或外用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑消腫。合并感染時需聯(lián)用頭孢克洛分散片等抗生素。藥物僅作為輔助治療手段。
5、中醫(yī)理療
恢復(fù)期可采用針灸刺激陽溪、合谷等穴位促進(jìn)氣血運行,或艾灸溫通經(jīng)絡(luò)。中藥熏洗選用紅花、伸筋草等組方,每日1次持續(xù)2周。需注意皮膚過敏反應(yīng)。
術(shù)后3個月內(nèi)避免提重物或劇烈運動,飲食增加牛奶、雞蛋等優(yōu)質(zhì)蛋白攝入促進(jìn)組織修復(fù)。康復(fù)期間每日進(jìn)行冰敷15分鐘緩解腫脹,睡眠時抬高患肢。定期復(fù)查超聲評估肌腱愈合情況,若出現(xiàn)突發(fā)劇痛或活動障礙需立即就醫(yī)。長期保持手指適度活動預(yù)防關(guān)節(jié)僵硬,可配合蠟療等物理療法改善軟組織彈性。
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