心臟主動(dòng)脈狹窄可通過藥物治療、介入治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)，通常由先天性畸形、風(fēng)濕性心臟病、退行性鈣化等因素引起。

1、藥物治療

適用于輕度狹窄或手術(shù)禁忌患者。硝酸異山梨酯片可擴(kuò)張血管減輕心臟負(fù)荷，鹽酸地爾硫卓緩釋膠囊能改善心肌供血，呋塞米片幫助緩解水腫。需定期監(jiān)測血壓和心率，避免突然停藥。

2、介入治療

經(jīng)皮主動(dòng)脈球囊成形術(shù)通過導(dǎo)管擴(kuò)張狹窄部位，創(chuàng)傷小且恢復(fù)快。適用于中重度狹窄但瓣膜條件較好的患者，術(shù)后需長期抗凝治療并預(yù)防感染性心內(nèi)膜炎。

3、外科手術(shù)

主動(dòng)脈瓣置換術(shù)是根治性方案，機(jī)械瓣耐久性強(qiáng)但需終身抗凝，生物瓣無須抗凝但使用壽命有限。術(shù)中可能需同期處理冠狀動(dòng)脈病變。

4、康復(fù)管理

術(shù)后需控制血壓在120/80mmHg以下，限制鈉鹽攝入每日不超過5克。進(jìn)行心肺功能評(píng)估后制定個(gè)體化運(yùn)動(dòng)方案，如每周3次30分鐘快走。

5、并發(fā)癥預(yù)防

重點(diǎn)防范心力衰竭和心律失常，使用沙庫巴曲纈沙坦鈉片改善心功能，胺碘酮片控制房顫。每年需復(fù)查心臟超聲評(píng)估瓣膜功能。

日常需保持體重指數(shù)在18.5-24之間，戒煙并避免二手煙暴露。飲食采用地中海模式，增加深海魚類和堅(jiān)果攝入，限制反式脂肪酸。每月監(jiān)測體重變化，突然增加2公斤以上需警惕心衰。出現(xiàn)胸悶氣促加重、夜間陣發(fā)性呼吸困難等癥狀時(shí)需立即就診。