過(guò)敏性鼻炎患者可以遵醫(yī)囑服用氯雷他定。氯雷他定是第二代抗組胺藥，主要用于緩解過(guò)敏性鼻炎引起的打噴嚏、流涕、鼻癢等癥狀。

1、藥物作用機(jī)制

氯雷他定通過(guò)選擇性阻斷外周H1受體，抑制組胺介導(dǎo)的過(guò)敏反應(yīng)。其特點(diǎn)是中樞神經(jīng)系統(tǒng)穿透性低，嗜睡副作用較輕微。藥物起效時(shí)間通常在1-3小時(shí)，作用可持續(xù)24小時(shí)，適合每日一次給藥。

2、適應(yīng)證范圍

除過(guò)敏性鼻炎外，氯雷他定還可用于慢性蕁麻疹、皮膚瘙癢等過(guò)敏性疾病。對(duì)于季節(jié)性過(guò)敏性鼻炎患者，建議在花粉季節(jié)前開(kāi)始預(yù)防性用藥。該藥對(duì)鼻塞癥狀改善有限，嚴(yán)重鼻塞需聯(lián)合鼻用減充血?jiǎng)?/p>

3、用藥注意事項(xiàng)

12歲以下兒童應(yīng)使用氯雷他定糖漿劑型。肝功能不全者需調(diào)整劑量，嚴(yán)重肝功能損害患者給藥間隔應(yīng)延長(zhǎng)至48小時(shí)。服用期間避免與酮康唑、紅霉素等CYP3A4抑制劑合用，可能增加血藥濃度。

4、不良反應(yīng)

常見(jiàn)不良反應(yīng)包括頭痛、口干、乏力等。偶見(jiàn)心動(dòng)過(guò)速、心悸等心血管反應(yīng)，心臟病患者慎用。極少數(shù)可能出現(xiàn)肝功能異常，長(zhǎng)期用藥建議定期監(jiān)測(cè)轉(zhuǎn)氨酶。

5、替代藥物選擇

若氯雷他定效果不佳，可考慮其他第二代抗組胺藥如西替利嗪片、地氯雷他定分散片。對(duì)于頑固性癥狀，鼻用糖皮質(zhì)激素如丙酸氟替卡松鼻噴霧劑可能更有效。免疫治療適用于對(duì)塵螨等特定過(guò)敏原敏感的患者。

過(guò)敏性鼻炎患者除規(guī)范用藥外，應(yīng)減少接觸塵螨、花粉等過(guò)敏原，保持室內(nèi)清潔通風(fēng)。使用生理鹽水鼻腔沖洗有助于清除過(guò)敏原。加強(qiáng)體育鍛煉可改善鼻黏膜血液循環(huán)，但霧霾天應(yīng)避免戶外運(yùn)動(dòng)。若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)哮喘樣發(fā)作，應(yīng)及時(shí)到耳鼻喉科或變態(tài)反應(yīng)科就診。