右膝蓋疼痛可能由運(yùn)動(dòng)損傷、骨關(guān)節(jié)炎、滑膜炎、韌帶損傷、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等原因引起，可通過(guò)休息制動(dòng)、藥物治療、物理治療、關(guān)節(jié)腔注射、手術(shù)修復(fù)等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因，避免延誤治療。

1、運(yùn)動(dòng)損傷

劇烈運(yùn)動(dòng)或意外撞擊可能導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)周?chē)∪饫瓊?、半月板損傷。典型表現(xiàn)為局部腫脹、活動(dòng)時(shí)疼痛加劇，下蹲或上下樓梯癥狀明顯。急性期需立即停止運(yùn)動(dòng)并冰敷，可遵醫(yī)囑使用氟比洛芬凝膠貼膏、洛索洛芬鈉片、云南白藥氣霧劑等藥物?；謴?fù)期建議佩戴護(hù)膝并逐步進(jìn)行直腿抬高訓(xùn)練。

2、骨關(guān)節(jié)炎

中老年人群常見(jiàn)退行性病變，與關(guān)節(jié)軟骨磨損、骨質(zhì)增生有關(guān)。晨起關(guān)節(jié)僵硬持續(xù)不超過(guò)30分鐘，久坐后站立時(shí)疼痛明顯。治療可選用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊延緩病情，疼痛嚴(yán)重時(shí)短期使用塞來(lái)昔布膠囊。超重患者需控制體重，避免爬山等負(fù)重運(yùn)動(dòng)。

3、滑膜炎

膝關(guān)節(jié)滑膜組織炎癥常由感染或免疫因素引發(fā)，表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腔積液、皮膚溫度升高。結(jié)核性滑膜炎需規(guī)范抗結(jié)核治療，類(lèi)風(fēng)濕性滑膜炎可使用甲氨蝶呤片、艾拉莫德片。急性期建議臥床時(shí)抬高患肢，配合超聲波等物理治療促進(jìn)積液吸收。

4、韌帶損傷

前交叉韌帶撕裂常見(jiàn)于籃球等急停變向運(yùn)動(dòng)，受傷時(shí)可能聽(tīng)到彈響，隨后出現(xiàn)關(guān)節(jié)不穩(wěn)感。核磁共振可明確損傷程度，部分撕裂可用鉸鏈?zhǔn)街Ь吖潭?，完全斷裂需關(guān)節(jié)鏡下韌帶重建術(shù)。術(shù)后需進(jìn)行股四頭肌等長(zhǎng)收縮訓(xùn)練防止肌肉萎縮。

5、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎

尿酸結(jié)晶沉積引發(fā)的急性炎癥多在夜間發(fā)作，大腳趾關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié)為好發(fā)部位，皮膚呈紫紅色伴劇烈觸痛。急性期首選秋水仙堿片，緩解期服用非布司他片控制血尿酸。需嚴(yán)格限制動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮攝入，每日飲水量保持2000毫升以上。

膝關(guān)節(jié)疼痛患者日常應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間保持跪姿或深蹲姿勢(shì)，冬季注意關(guān)節(jié)保暖。建議選擇游泳、騎自行車(chē)等低沖擊運(yùn)動(dòng)，運(yùn)動(dòng)前充分熱身并佩戴運(yùn)動(dòng)護(hù)具。飲食上適當(dāng)增加奶制品、深綠色蔬菜補(bǔ)充鈣質(zhì)，體重指數(shù)超過(guò)24需制定減重計(jì)劃。若疼痛持續(xù)超過(guò)兩周或伴隨關(guān)節(jié)變形、發(fā)熱等癥狀，須盡快至骨科或風(fēng)濕免疫科就診。