嚴(yán)重燙傷疤痕可通過壓力治療、硅酮制劑、激光治療、手術(shù)修復(fù)及康復(fù)訓(xùn)練等方式綜合改善。疤痕形成與燙傷深度、感染及個(gè)體修復(fù)能力密切相關(guān)，需根據(jù)疤痕類型選擇針對(duì)性方案。

1、壓力治療

適用于增生性疤痕早期，通過持續(xù)加壓抑制膠原過度增生。需定制彈性壓力衣或繃帶，每日佩戴23小時(shí)以上，堅(jiān)持6-12個(gè)月。壓力治療能減輕疤痕充血、軟化組織，但對(duì)凹陷性疤痕無效。

2、硅酮制劑

硅酮凝膠或貼片通過封閉保濕作用改善疤痕質(zhì)地。每日清潔患處后涂抹硅酮凝膠，或粘貼硅酮貼片12小時(shí)以上。適用于紅色隆起疤痕，可緩解瘙癢疼痛，需連續(xù)使用3個(gè)月以上。

3、激光治療

脈沖染料激光針對(duì)紅色疤痕可封閉血管，點(diǎn)陣激光刺激膠原重塑。需每4-6周治療一次，3-5次后可見疤痕顏色變淡、平整度改善?？赡艹霈F(xiàn)暫時(shí)性色素沉著，術(shù)后需嚴(yán)格防曬。

4、手術(shù)修復(fù)

對(duì)攣縮性疤痕影響關(guān)節(jié)功能者，可采用Z成形術(shù)或皮瓣移植。疤痕切除后結(jié)合植皮可改善外觀，術(shù)后需配合壓力治療防止復(fù)發(fā)。存在感染風(fēng)險(xiǎn)，需評(píng)估患者皮膚條件。

5、康復(fù)訓(xùn)練

關(guān)節(jié)部位疤痕需進(jìn)行漸進(jìn)式牽拉訓(xùn)練，配合超聲波治療軟化組織。每日3次被動(dòng)活動(dòng)防止攣縮，使用矯形器維持功能位。訓(xùn)練需在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行，避免暴力牽拉造成損傷。

疤痕治療期間應(yīng)避免陽光直射，外出時(shí)使用物理防曬。保持患處清潔干燥，穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦。飲食補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C，如雞蛋、魚肉、西藍(lán)花等促進(jìn)組織修復(fù)。定期隨訪評(píng)估治療效果，聯(lián)合多種方式可獲得更佳改善。若疤痕出現(xiàn)潰破、感染需立即就醫(yī)。