患上胰腺炎如何護(hù)理
胰腺炎患者可通過(guò)調(diào)整飲食、控制疼痛、監(jiān)測(cè)癥狀、預(yù)防感染、定期復(fù)查等方式護(hù)理。胰腺炎通常由膽道疾病、長(zhǎng)期飲酒、高脂血癥、藥物刺激、代謝異常等原因引起。
1、調(diào)整飲食
急性發(fā)作期需禁食,通過(guò)靜脈補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)。癥狀緩解后從流質(zhì)飲食逐步過(guò)渡到低脂半流質(zhì)飲食,如米湯、藕粉、稀粥等?;謴?fù)期選擇低脂、低蛋白、高碳水化合物的食物,避免油炸食品、肥肉、動(dòng)物內(nèi)臟等高脂食物。每日少量多餐,減少胰腺分泌負(fù)擔(dān)。
2、控制疼痛
腹痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用鹽酸哌替啶注射液、硫酸嗎啡緩釋片等鎮(zhèn)痛藥物。避免使用阿司匹林腸溶片等非甾體抗炎藥以防加重胰腺損傷。采用半臥位或屈膝側(cè)臥位緩解疼痛,局部熱敷也有一定幫助。
3、監(jiān)測(cè)癥狀
密切觀察體溫、脈搏、呼吸等生命體征,記錄腹痛程度和持續(xù)時(shí)間。注意嘔吐物和排泄物的性狀,出現(xiàn)嘔血、黑便等消化道出血癥狀需立即就醫(yī)。監(jiān)測(cè)血糖水平,部分患者可能出現(xiàn)暫時(shí)性糖尿病。
4、預(yù)防感染
壞死性胰腺炎易繼發(fā)感染,可預(yù)防性使用注射用頭孢曲松鈉、鹽酸左氧氟沙星氯化鈉注射液等抗生素。保持口腔清潔,臥床期間定期翻身拍背預(yù)防肺部感染。導(dǎo)尿管等侵入性操作需嚴(yán)格無(wú)菌處理。
5、定期復(fù)查
出院后1個(gè)月內(nèi)每周復(fù)查血常規(guī)、血淀粉酶、腹部超聲。3-6個(gè)月后根據(jù)情況復(fù)查CT或MRCP評(píng)估胰腺恢復(fù)情況。長(zhǎng)期隨訪監(jiān)測(cè)胰腺內(nèi)外分泌功能,及時(shí)發(fā)現(xiàn)糖尿病或脂肪瀉等并發(fā)癥。
胰腺炎患者恢復(fù)期應(yīng)嚴(yán)格戒酒,避免暴飲暴食。選擇散步、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),避免腹部受壓的劇烈活動(dòng)。保持規(guī)律作息,控制體重在正常范圍。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、劇烈腹痛、黃疸等癥狀需及時(shí)返院治療。家屬應(yīng)協(xié)助患者記錄每日癥狀變化和飲食情況,定期陪同復(fù)查。
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