大便出血但不痛通常建議做腸鏡檢查。無(wú)痛性便血可能與痔瘡、腸息肉、結(jié)腸炎、腸道腫瘤等因素有關(guān)，腸鏡能直觀排查腸道病變。

痔瘡是便血最常見(jiàn)的原因，內(nèi)痔出血多為鮮紅色，血液附著于糞便表面或便后滴血，肛門(mén)指檢和肛門(mén)鏡可初步診斷。腸息肉多見(jiàn)于中老年人，便血呈暗紅色或與糞便混合，長(zhǎng)期存在可能惡變，腸鏡能直接觀察并切除息肉。結(jié)腸炎患者可能伴隨腹瀉、黏液便，炎癥侵蝕黏膜導(dǎo)致出血，腸鏡可評(píng)估炎癥范圍和程度。腸道腫瘤早期常表現(xiàn)為無(wú)痛性便血，血液與糞便混合或呈柏油樣，腸鏡結(jié)合病理檢查是確診金標(biāo)準(zhǔn)。部分患者因服用抗凝藥物或存在血液系統(tǒng)疾病導(dǎo)致凝血異常，也可能出現(xiàn)無(wú)痛便血，需結(jié)合血液檢查判斷。

建議40歲以上人群、有腸道腫瘤家族史者或持續(xù)便血超過(guò)兩周時(shí)及時(shí)進(jìn)行腸鏡檢查。日常需保持膳食纖維攝入，避免辛辣刺激食物，規(guī)律作息有助于腸道健康。若便血伴隨體重下降、腹痛或排便習(xí)慣改變，應(yīng)盡快就醫(yī)明確病因。