骨折處突出硬疙瘩可能與骨痂形成、軟組織增生、異位骨化、感染或骨腫瘤等因素有關(guān)。骨折愈合過程中，局部組織修復(fù)可能形成硬結(jié)，但需排除病理性改變。

1、骨痂形成

骨折愈合早期會(huì)形成纖維性骨痂，后期逐漸鈣化形成硬質(zhì)骨痂。這是正常修復(fù)過程，表現(xiàn)為局部質(zhì)地堅(jiān)硬的突起，通常伴隨輕微壓痛。可通過X線檢查確認(rèn)骨痂形態(tài)，無須特殊處理，但需避免過早負(fù)重。若骨痂過度增生影響關(guān)節(jié)功能，可能需要手術(shù)修整。

2、軟組織增生

骨折周圍肌肉、韌帶等軟組織損傷后可能出現(xiàn)纖維化增生，形成質(zhì)地較硬的團(tuán)塊。常見于長期制動(dòng)或康復(fù)鍛煉不足的患者，可能伴隨關(guān)節(jié)活動(dòng)受限。熱敷、超聲波治療和漸進(jìn)式功能鍛煉有助于改善，嚴(yán)重者需手術(shù)松解粘連組織。

3、異位骨化

創(chuàng)傷后軟組織異常骨化稱為異位骨化，多發(fā)生于關(guān)節(jié)周圍，形成邊界清晰的骨性硬塊。高風(fēng)險(xiǎn)因素包括重度創(chuàng)傷、反復(fù)手法復(fù)位等。早期可服用吲哚美辛腸溶片抑制骨化，成熟期需手術(shù)切除。術(shù)后需配合放射治療預(yù)防復(fù)發(fā)。

4、感染

開放性骨折或術(shù)后感染可能導(dǎo)致局部膿腫機(jī)化，形成硬結(jié)伴紅腫熱痛。金黃色葡萄球菌是常見病原體，需進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)。輕癥可用頭孢呋辛酯片聯(lián)合局部清創(chuàng)，嚴(yán)重骨髓炎可能需要萬古霉素注射液靜脈給藥及病灶清除術(shù)。

5、骨腫瘤

原發(fā)或轉(zhuǎn)移性骨腫瘤可能表現(xiàn)為骨折部位異常膨隆，如骨肉瘤質(zhì)地堅(jiān)硬且生長迅速。需通過CT、MRI和病理活檢確診。治療方案包括保肢手術(shù)聯(lián)合注射用順鉑化療，或放射治療控制轉(zhuǎn)移灶。腫瘤相關(guān)硬結(jié)通常伴隨夜間痛和體重下降。

骨折愈合期應(yīng)定期復(fù)查X線監(jiān)測恢復(fù)情況，硬結(jié)持續(xù)增大或伴隨疼痛發(fā)熱需及時(shí)就醫(yī)?？祻?fù)階段可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行低強(qiáng)度關(guān)節(jié)活動(dòng)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)造成二次損傷。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D，適量攝入牛奶、西藍(lán)花等富含營養(yǎng)素的食物。保持傷口清潔干燥，出現(xiàn)異常分泌物立即就診。