中醫(yī)認(rèn)為紅斑狼瘡的病因主要與先天稟賦不足、外感六淫邪氣、情志失調(diào)、臟腑功能紊亂及氣血陰陽失衡等因素有關(guān)。紅斑狼瘡在中醫(yī)屬“陰陽毒”“蝴蝶丹”等范疇，其病機(jī)復(fù)雜，多屬本虛標(biāo)實(shí)之證。

一、先天稟賦不足

先天腎精虧虛是紅斑狼瘡的重要內(nèi)因。中醫(yī)認(rèn)為腎為先天之本，若父母體弱或孕期調(diào)養(yǎng)不當(dāng)，可導(dǎo)致子女腎陰不足，虛火內(nèi)生。此類患者多伴有腰膝酸軟、五心煩熱、舌紅少苔等陰虛表現(xiàn)。治療需以滋補(bǔ)腎陰為主，可選用六味地黃丸、知柏地黃丸等方劑，配合針灸調(diào)理足少陰腎經(jīng)。

二、外感六淫邪氣

風(fēng)熱濕毒外侵是誘發(fā)紅斑狼瘡的關(guān)鍵外因。長期暴露于烈日、潮濕環(huán)境或反復(fù)感染，易使熱毒蘊(yùn)結(jié)肌膚與經(jīng)絡(luò)，表現(xiàn)為面部蝶形紅斑、關(guān)節(jié)腫痛。急性期多見發(fā)熱、皮疹鮮紅、舌絳等熱毒熾盛證候。治療宜清熱解毒，常用青蒿鱉甲湯、犀角地黃湯加減，外敷黃連膏緩解皮膚癥狀。

三、情志失調(diào)

長期憂思惱怒可致肝郁化火，耗傷陰血。中醫(yī)認(rèn)為七情過極會擾動氣血，尤其肝氣郁結(jié)可加重自身免疫紊亂?；颊叱Ｒ娗榫w波動大、脅肋脹痛、月經(jīng)不調(diào)等肝郁癥狀。治療需疏肝解郁，方選逍遙散合丹梔逍遙散，配合情志疏導(dǎo)與耳穴壓豆療法。

四、臟腑功能紊亂

脾腎陽虛與心肺陰虛是疾病進(jìn)展的病理基礎(chǔ)。脾虛失運(yùn)則水濕內(nèi)停，腎陽不足則畏寒肢冷，心肺陰虛可見心悸口干。此類患者多病程遷延，皮疹色暗，遇冷加重。治療需溫補(bǔ)脾腎，選用金匱腎氣丸合補(bǔ)中益氣湯，艾灸關(guān)元、足三里等穴位。

五、氣血陰陽失衡

久病必瘀是紅斑狼瘡后期的主要病機(jī)。熱毒久羈可致氣血瘀滯，出現(xiàn)面色晦暗、肌膚甲錯、舌紫暗等血瘀證候。治療需活血化瘀兼以扶正，方用血府逐瘀湯加減，可配合刺絡(luò)拔罐改善微循環(huán)。嚴(yán)重者可能出現(xiàn)陰陽離決危象，需中西醫(yī)結(jié)合搶救。

紅斑狼瘡患者需注重四季調(diào)攝，避免日光暴曬與過度勞累。飲食宜清淡，少食辛辣發(fā)物，可適量食用百合、銀耳等滋陰之品。情志方面要保持心態(tài)平和，可通過八段錦、太極拳等舒緩運(yùn)動調(diào)節(jié)氣血。定期復(fù)診監(jiān)測病情變化，中藥需根據(jù)證型動態(tài)調(diào)整，切忌自行停藥或?yàn)E用偏方。