手腕處橈骨骨折可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)僵硬、慢性疼痛、腕關(guān)節(jié)不穩(wěn)、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎、神經(jīng)損傷等后遺癥。橈骨骨折多由外傷或骨質(zhì)疏松引起，需根據(jù)骨折類型和嚴(yán)重程度采取針對性治療。

1、關(guān)節(jié)僵硬

骨折后長期固定可能導(dǎo)致腕關(guān)節(jié)周圍軟組織粘連，表現(xiàn)為活動范圍受限。早期康復(fù)訓(xùn)練有助于預(yù)防，如被動牽拉和熱敷。若已形成僵硬，需在醫(yī)生指導(dǎo)下進行關(guān)節(jié)松動術(shù)或使用玻璃酸鈉注射液緩解癥狀。

2、慢性疼痛

骨折愈合不良或局部炎癥持續(xù)存在可引發(fā)長期疼痛，可能與橈骨遠(yuǎn)端畸形愈合有關(guān)。疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用洛索洛芬鈉貼劑、塞來昔布膠囊或雙氯芬酸鈉緩釋片。物理治療如超聲波也有一定效果。

3、腕關(guān)節(jié)不穩(wěn)

嚴(yán)重粉碎性骨折可能損傷韌帶結(jié)構(gòu)，導(dǎo)致腕骨排列異常。表現(xiàn)為抓握無力或關(guān)節(jié)彈響，可通過腕關(guān)節(jié)鏡探查確診。輕度不穩(wěn)可用支具固定，重度需行韌帶重建術(shù)。

4、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎

關(guān)節(jié)面不平整會加速軟骨磨損，常見于關(guān)節(jié)內(nèi)骨折未解剖復(fù)位者。早期表現(xiàn)為活動時隱痛，后期可能出現(xiàn)持續(xù)性腫痛。可注射復(fù)方倍他米松注射液或口服硫酸氨基葡萄糖膠囊延緩進展。

5、神經(jīng)損傷

骨折端移位可能壓迫正中神經(jīng)或橈神經(jīng)淺支，導(dǎo)致手指麻木或肌力下降。急性期需手術(shù)解除壓迫，后期可配合甲鈷胺片和鼠神經(jīng)生長因子注射液營養(yǎng)神經(jīng)。

橈骨骨折后應(yīng)定期復(fù)查X線觀察愈合情況，康復(fù)期避免提重物或劇烈運動。飲食注意補充鈣質(zhì)和維生素D，可適量食用牛奶、蝦皮或鈣爾奇D片。功能鍛煉需循序漸進，初期以手指屈伸為主，后期逐步增加腕關(guān)節(jié)旋轉(zhuǎn)訓(xùn)練。若出現(xiàn)持續(xù)腫脹或夜間痛，應(yīng)及時就醫(yī)排除復(fù)雜區(qū)域性疼痛綜合征等并發(fā)癥。