口腔一直出血可能由牙齦炎、血小板減少、凝血功能障礙、外傷、口腔潰瘍等原因引起，可通過局部壓迫止血、藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因，避免延誤治療。

1、牙齦炎

牙齦炎是口腔出血最常見的原因，主要由牙菌斑堆積刺激牙齦導(dǎo)致。表現(xiàn)為刷牙或進(jìn)食時(shí)牙齦滲血，可能伴有牙齦紅腫、口臭。需通過超聲波潔牙清除牙結(jié)石，配合復(fù)方氯己定含漱液、甲硝唑口腔粘貼片、西吡氯銨含片等藥物控制炎癥。日常使用軟毛牙刷并采用巴氏刷牙法。

2、血小板減少

血小板數(shù)量低于正常值時(shí)可能出現(xiàn)自發(fā)性牙齦出血，常見于免疫性血小板減少癥、再生障礙性貧血等疾病?？赡馨殡S皮膚瘀斑、鼻出血等癥狀。需完善血常規(guī)檢查，確診后可能使用重組人血小板生成素注射液、醋酸潑尼松片、靜注人免疫球蛋白等藥物治療。

3、凝血功能障礙

血友病、維生素K缺乏等凝血因子異常疾病會(huì)導(dǎo)致凝血時(shí)間延長。出血特點(diǎn)為持續(xù)滲血難以止住，可能有關(guān)節(jié)血腫表現(xiàn)。需輸注凝血因子濃縮劑或新鮮冰凍血漿，維生素K缺乏者可補(bǔ)充維生素K1注射液。避免劇烈運(yùn)動(dòng)和外傷。

4、外傷

咬傷、燙傷或尖銳食物劃傷口腔黏膜會(huì)引起局部出血。表現(xiàn)為明確外傷史伴創(chuàng)面滲血，可能伴隨疼痛。輕微損傷可用冰袋冷敷，嚴(yán)重者需清創(chuàng)縫合。恢復(fù)期間避免進(jìn)食過硬過燙食物，可使用康復(fù)新液含漱促進(jìn)黏膜修復(fù)。

5、口腔潰瘍

重型阿弗他潰瘍侵犯血管時(shí)可引發(fā)出血，潰瘍面呈火山口狀伴黃白色假膜。疼痛明顯影響進(jìn)食?？删植繎?yīng)用曲安奈德口腔軟膏、氨來呫諾口腔貼片、重組人表皮生長因子凝膠促進(jìn)愈合，頑固性潰瘍需排查白塞病等系統(tǒng)性疾病。

長期口腔出血者應(yīng)避免飲酒及辛辣刺激性食物，保持口腔清潔但勿過度用力刷牙。建議使用含氟牙膏配合牙線清潔，每半年進(jìn)行一次口腔檢查。若出血持續(xù)超過24小時(shí)或伴隨頭暈乏力等貧血癥狀，需立即就診血液科或口腔頜面外科。糖尿病患者需特別注意控制血糖以促進(jìn)創(chuàng)面愈合。