肺上有大氣泡是怎么回事
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肺上有大氣泡通常指肺大皰，可能由慢性阻塞性肺疾病、先天性肺發(fā)育異常、肺部感染或外傷等因素引起，需結(jié)合影像學(xué)檢查明確診斷。
慢性阻塞性肺疾病是肺大皰的常見原因，長期吸煙或空氣污染導(dǎo)致肺泡壁破壞融合，形成無功能氣囊，患者多伴有咳嗽、活動后氣促。先天性肺發(fā)育異常多見于青少年，因肺泡結(jié)構(gòu)薄弱自發(fā)膨大，通常無癥狀但可能突發(fā)氣胸。嚴(yán)重肺部感染如金黃色葡萄球菌肺炎可破壞肺組織，遺留囊腔樣病變，伴隨發(fā)熱、膿痰等感染征象。胸部外傷如肋骨骨折刺傷肺組織，局部愈合后形成瘢痕性肺大皰，可能合并胸痛或咯血。罕見情況下，遺傳性疾病如α-1抗胰蛋白酶缺乏癥會導(dǎo)致全肺彌漫性肺氣腫樣改變。
確診肺大皰后應(yīng)避免劇烈運動和潛水等氣壓變化活動，戒煙并減少接觸粉塵煙霧，定期復(fù)查胸部CT監(jiān)測變化。若出現(xiàn)突發(fā)胸痛、呼吸困難需警惕氣胸可能，應(yīng)立即就醫(yī)。無癥狀小肺大皰可觀察，反復(fù)氣胸或巨大肺大皰影響呼吸功能時，需胸外科評估肺減容手術(shù)或胸腔鏡切除治療。合并感染時需使用鹽酸莫西沙星片、注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉等抗生素控制炎癥。
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