尿毒癥患者可能出現(xiàn)血尿，但血尿并非尿毒癥的典型表現(xiàn)。尿毒癥是慢性腎衰竭的終末期，主要表現(xiàn)為水電解質(zhì)紊亂、酸堿失衡及全身多系統(tǒng)癥狀。血尿可能與合并泌尿系統(tǒng)感染、結(jié)石或原發(fā)腎病有關(guān)。

尿毒癥患者因腎臟濾過(guò)功能?chē)?yán)重受損，尿液中可能出現(xiàn)紅細(xì)胞，但通常為鏡下血尿而非肉眼可見(jiàn)的血尿。若出現(xiàn)明顯血尿，需考慮合并其他泌尿系統(tǒng)疾病，如腎小球腎炎活動(dòng)期、泌尿系結(jié)石或腫瘤。此時(shí)尿液檢查可發(fā)現(xiàn)紅細(xì)胞形態(tài)異?；蚬苄?，提示腎小球源性出血。

少數(shù)情況下，尿毒癥患者因凝血功能障礙或透析相關(guān)抗凝治療導(dǎo)致出血傾向，可能加重血尿表現(xiàn)。長(zhǎng)期透析患者若突發(fā)血尿，還需排查透析導(dǎo)管損傷、獲得性腎囊腫出血等特殊原因。此類(lèi)情況需結(jié)合影像學(xué)檢查和凝血功能評(píng)估進(jìn)一步明確。

尿毒癥患者應(yīng)定期監(jiān)測(cè)尿常規(guī)和腎功能指標(biāo)，出現(xiàn)血尿時(shí)需及時(shí)就醫(yī)鑒別病因。日常需嚴(yán)格控制水分和蛋白質(zhì)攝入，避免高鉀食物，遵醫(yī)囑進(jìn)行透析治療。注意觀察尿液顏色變化，保持會(huì)陰清潔，預(yù)防泌尿系統(tǒng)感染。合并高血壓或糖尿病患者需積極控制原發(fā)病，延緩腎功能惡化。