精索靜脈曲張該怎么辦
精索靜脈曲張可通過生活方式調(diào)整、藥物治療、物理治療、介入治療、手術(shù)治療等方式改善。精索靜脈曲張通常由靜脈瓣功能不全、靜脈回流受阻、久站久坐、腹壓增高、先天性血管畸形等原因引起。
1、生活方式調(diào)整
避免長時間站立或久坐,每隔1-2小時活動下肢促進血液循環(huán)。減少增加腹壓的行為如負重、劇烈咳嗽,穿著寬松透氣的內(nèi)褲。適度進行慢跑、游泳等運動,但需避免騎自行車等壓迫會陰部的運動。
2、藥物治療
遵醫(yī)囑使用地奧司明片改善靜脈張力,邁之靈片促進淋巴回流,七葉皂苷鈉片減輕陰囊墜脹感。藥物需配合生活方式調(diào)整,不可自行增減劑量。若出現(xiàn)惡心、頭暈等不良反應(yīng)需及時復(fù)診。
3、物理治療
陰囊托帶可減輕靜脈壓力,低溫坐浴每日2次緩解腫脹。局部按摩需由專業(yè)康復(fù)師操作,避免錯誤手法加重曲張。物理治療期間需定期評估效果,無效時應(yīng)調(diào)整方案。
4、介入治療
經(jīng)導(dǎo)管靜脈栓塞術(shù)通過堵塞病變靜脈改善回流,具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的特點。但可能存在栓塞物移位、發(fā)熱等并發(fā)癥,術(shù)后需臥床24小時并抗凝治療。
5、手術(shù)治療
腹腔鏡精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)是標(biāo)準(zhǔn)術(shù)式,顯微鏡下手術(shù)能更好保護睪丸動脈。術(shù)后3天內(nèi)避免劇烈活動,1個月內(nèi)禁止性生活。復(fù)發(fā)概率較低但需定期復(fù)查精液質(zhì)量。
日??啥嗍秤酶缓S生素E的堅果類食物,補充鋅元素促進睪丸功能,限制酒精攝入防止血管擴張。選擇有緩沖作用的運動鞋減輕站立沖擊,睡眠時墊高臀部改善靜脈回流。若出現(xiàn)陰囊持續(xù)疼痛或生育功能下降,應(yīng)及時到泌尿外科就診評估。