手扭傷了快1年了還沒(méi)好
手扭傷超過(guò)1年未愈可能與慢性韌帶損傷、關(guān)節(jié)不穩(wěn)定或創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎等因素有關(guān),建議盡早就醫(yī)評(píng)估。
手部扭傷后長(zhǎng)期不愈常見(jiàn)于韌帶部分撕裂未完全修復(fù)的情況。這類損傷初期可能僅表現(xiàn)為輕微腫脹和活動(dòng)受限,容易被忽視。隨著時(shí)間推移,未愈合的韌帶會(huì)導(dǎo)致關(guān)節(jié)穩(wěn)定性下降,出現(xiàn)反復(fù)疼痛、握力減弱等癥狀。部分患者可能因長(zhǎng)期代償性用力引發(fā)肌腱炎或關(guān)節(jié)退變。影像學(xué)檢查如核磁共振能清晰顯示韌帶損傷程度,超聲檢查可動(dòng)態(tài)評(píng)估肌腱滑動(dòng)情況。
少數(shù)情況下可能涉及隱匿性骨折或軟骨損傷。這類損傷在普通X線檢查中難以發(fā)現(xiàn),需要CT三維重建或關(guān)節(jié)鏡探查確診。創(chuàng)傷后關(guān)節(jié)腔粘連也會(huì)導(dǎo)致持續(xù)性僵硬和活動(dòng)障礙,多見(jiàn)于未進(jìn)行規(guī)范康復(fù)訓(xùn)練的患者。某些全身性疾病如類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎也可能以手部慢性腫痛為首發(fā)表現(xiàn),需通過(guò)血液檢查排除。
建議到骨科或運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科進(jìn)行系統(tǒng)檢查,可能需要佩戴支具固定、接受物理治療或關(guān)節(jié)腔注射治療。康復(fù)期應(yīng)避免提重物和重復(fù)性手部動(dòng)作,可進(jìn)行溫水浸泡和輕柔的關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練。若保守治療無(wú)效,關(guān)節(jié)鏡手術(shù)清理瘢痕組織或韌帶重建可能是必要選擇。日常注意手部保暖,補(bǔ)充蛋白質(zhì)和維生素C促進(jìn)軟組織修復(fù)。
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