食管癌的癥狀和前兆主要有吞咽困難、胸骨后疼痛、體重下降、反酸燒心、聲音嘶啞等。食管癌可能與長(zhǎng)期吸煙飲酒、胃食管反流、飲食習(xí)慣不良、遺傳因素、人乳頭瘤病毒感染等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為進(jìn)行性吞咽梗阻、食物反流、上腹部隱痛等癥狀。

1、吞咽困難

吞咽困難是食管癌最常見的早期癥狀，初期表現(xiàn)為吞咽固體食物時(shí)有哽噎感，逐漸發(fā)展為吞咽半流質(zhì)和流質(zhì)食物也困難。這與腫瘤逐漸增大導(dǎo)致食管管腔狹窄有關(guān)?；颊呖赡艹霈F(xiàn)進(jìn)食時(shí)間延長(zhǎng)、需要反復(fù)吞咽才能將食物送入胃部的情況。當(dāng)腫瘤完全阻塞食管時(shí)，可出現(xiàn)完全不能進(jìn)食的癥狀。

2、胸骨后疼痛

胸骨后疼痛多表現(xiàn)為胸骨后悶痛、灼熱感或針刺樣疼痛，在吞咽時(shí)加重。疼痛可能放射至背部或肩胛區(qū)。這種癥狀與腫瘤侵犯食管周圍神經(jīng)或合并食管炎癥有關(guān)。部分患者會(huì)誤認(rèn)為是心臟病發(fā)作而就診于心內(nèi)科，需通過胃鏡檢查明確診斷。

3、體重下降

體重下降是食管癌的重要警示信號(hào)，多數(shù)患者在數(shù)月內(nèi)體重減輕超過原體重的10%。這與吞咽困難導(dǎo)致進(jìn)食減少、腫瘤消耗機(jī)體營(yíng)養(yǎng)有關(guān)?；颊叱０橛蟹α?、貧血等營(yíng)養(yǎng)不良表現(xiàn)。不明原因的體重下降應(yīng)警惕消化道惡性腫瘤可能。

4、反酸燒心

反酸燒心表現(xiàn)為胸骨后灼熱感，常伴有酸水反流至口腔。這與腫瘤導(dǎo)致食管下段括約肌功能失調(diào)、胃內(nèi)容物反流有關(guān)。癥狀多在餐后或夜間平臥時(shí)加重，長(zhǎng)期反流可導(dǎo)致Barrett食管等癌前病變。持續(xù)存在的反酸癥狀應(yīng)進(jìn)行胃鏡檢查排除食管病變。

5、聲音嘶啞

聲音嘶啞多提示腫瘤已侵犯喉返神經(jīng)，常見于食管上段癌。患者聲音變得低沉、沙啞，嚴(yán)重時(shí)可完全失聲。這種癥狀表明腫瘤已屬中晚期，可能伴有飲水嗆咳等表現(xiàn)。出現(xiàn)不明原因的聲音嘶啞超過2周，需考慮食管癌可能并盡快就醫(yī)檢查。

預(yù)防食管癌需養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，避免進(jìn)食過燙、腌制、霉變食物，戒煙限酒。有胃食管反流病史者應(yīng)積極治療，定期胃鏡復(fù)查。40歲以上人群出現(xiàn)持續(xù)吞咽不適、不明原因體重下降等癥狀時(shí)，應(yīng)及時(shí)到消化內(nèi)科就診，通過胃鏡檢查明確診斷。早期發(fā)現(xiàn)、早期治療可顯著提高食管癌治愈率和生存質(zhì)量。