痛風急性發(fā)作期關(guān)節(jié)受力疼痛可通過臥床休息、冰敷鎮(zhèn)痛、藥物止痛、調(diào)整飲食、避免關(guān)節(jié)受壓等方式緩解。痛風通常由高尿酸血癥、關(guān)節(jié)尿酸鹽結(jié)晶沉積、遺傳因素、肥胖、飲酒等因素引起。

1、臥床休息

急性發(fā)作期需嚴格臥床，減少患肢活動。關(guān)節(jié)受力會加重滑膜炎癥反應，導致疼痛加劇。建議抬高患肢15-20厘米，用軟枕支撐關(guān)節(jié)。每日臥床時間應達到18小時以上，直至紅腫熱痛癥狀明顯緩解。期間可使用拐杖輔助如廁，避免患肢負重。

2、冰敷鎮(zhèn)痛

用冰袋包裹毛巾后局部冷敷，每次15分鐘，間隔1小時重復。低溫能收縮血管減輕腫脹，降低神經(jīng)末梢敏感度。注意避免凍傷，皮膚感覺異常者慎用。急性期前48小時持續(xù)冰敷效果最佳，可配合非甾體抗炎藥增強止痛效果。

3、藥物止痛

急性期可遵醫(yī)囑使用秋水仙堿片抑制炎癥反應，或雙氯芬酸鈉緩釋片緩解疼痛。嚴重發(fā)作時需口服潑尼松片控制免疫反應。禁用阿司匹林等影響尿酸排泄的藥物。用藥期間監(jiān)測肝腎功能，出現(xiàn)血便、嘔血等消化道癥狀立即停藥就醫(yī)。

4、調(diào)整飲食

每日飲水量需達到2500毫升以上，促進尿酸排泄。禁食動物內(nèi)臟、濃肉湯、沙丁魚等高嘌呤食物。急性期蛋白質(zhì)來源以雞蛋、低脂牛奶為主，蔬菜選擇冬瓜、黃瓜等利尿品類。烹飪方式避免油炸，用蒸煮替代紅燒。

5、避免關(guān)節(jié)受壓

穿著寬松軟底鞋，使用減壓鞋墊分散足部壓力。膝關(guān)節(jié)受累時睡眠保持伸直位，避免屈曲攣縮。手部關(guān)節(jié)疼痛者可佩戴彈性護具，但不宜過緊影響血液循環(huán)。康復期逐步增加關(guān)節(jié)活動度訓練，預防僵硬。

痛風患者需長期控制血尿酸水平在300微摩爾每升以下，定期監(jiān)測肝腎功能。日常避免劇烈運動、突然受涼等誘發(fā)因素。建議選擇游泳、騎自行車等非負重運動，每周累計150分鐘。突發(fā)關(guān)節(jié)劇痛伴發(fā)熱時，應及時風濕免疫科就診排除感染。建立飲食日記記錄嘌呤攝入，必要時在營養(yǎng)師指導下進行低嘌呤膳食管理。