黑便有血可能由消化道出血引起，常見(jiàn)原因有胃潰瘍、十二指腸潰瘍、食管胃底靜脈曲張破裂、胃癌、結(jié)腸息肉等。需要通過(guò)胃鏡、腸鏡等檢查明確出血部位和原因。

黑便帶血通常提示上消化道或下消化道存在出血。上消化道出血時(shí)，血液經(jīng)過(guò)胃酸作用會(huì)變成黑色柏油樣便，常見(jiàn)于胃潰瘍、十二指腸潰瘍等疾病。胃潰瘍多與幽門螺桿菌感染、長(zhǎng)期服用非甾體抗炎藥有關(guān)，表現(xiàn)為上腹痛、反酸等癥狀。十二指腸潰瘍疼痛多發(fā)生在空腹時(shí)，進(jìn)食后可緩解。食管胃底靜脈曲張破裂出血常見(jiàn)于肝硬化患者，出血量大且危險(xiǎn)。

下消化道出血時(shí)血液可能呈暗紅色或鮮紅色，與糞便混合或附著在表面。結(jié)腸息肉是常見(jiàn)原因，息肉表面血管破裂會(huì)導(dǎo)致出血，多數(shù)患者無(wú)自覺(jué)癥狀。結(jié)腸癌也可能引起便血，常伴有排便習(xí)慣改變、腹痛、消瘦等表現(xiàn)。少數(shù)情況下，黑便帶血可能與服用鐵劑、鉍劑等藥物有關(guān)，停用后癥狀可消失。

出現(xiàn)黑便帶血應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng)，保持飲食清淡易消化，暫時(shí)不要食用辛辣刺激、堅(jiān)硬粗糙的食物，戒煙限酒，遵醫(yī)囑完善胃鏡、腸鏡、血常規(guī)、糞便潛血等檢查，明確診斷后針對(duì)性治療。日常生活中要注意規(guī)律飲食，避免過(guò)度勞累和精神緊張，慎用可能損傷胃腸黏膜的藥物，定期體檢有助于早期發(fā)現(xiàn)消化道疾病。