皮膚瘙癢可通過保濕護理、抗組胺藥物、糖皮質(zhì)激素藥膏、免疫調(diào)節(jié)劑、光療等方式治療。皮膚瘙癢通常由皮膚干燥、過敏反應、濕疹、神經(jīng)性皮炎、肝膽疾病等原因引起。

1、保濕護理

皮膚干燥是瘙癢的常見誘因，日常需使用含尿素或甘油的保濕霜，避免頻繁洗澡及熱水燙洗。合并魚鱗病或老年性皮膚干燥時，可選用凡士林基質(zhì)的封閉性潤膚劑。洗澡后3分鐘內(nèi)涂抹保濕產(chǎn)品效果最佳，同時需減少堿性清潔劑使用。

2、抗組胺藥物

氯雷他定片、西替利嗪滴劑等第二代抗組胺藥適用于蕁麻疹或過敏性皮炎引發(fā)的瘙癢，可阻斷組胺H1受體。地氯雷他定干混懸劑對慢性特發(fā)性瘙癢效果較好。用藥期間可能出現(xiàn)嗜睡副作用，高空作業(yè)者需謹慎。

3、糖皮質(zhì)激素藥膏

丁酸氫化可的松乳膏、糠酸莫米松凝膠等中弱效激素可緩解濕疹或皮炎急性期瘙癢。強效激素如鹵米松乳膏僅限短期用于肥厚性皮損，面部及皮膚薄嫩部位禁用。連續(xù)使用不超過2周，需配合保濕劑減少皮膚萎縮風險。

4、免疫調(diào)節(jié)劑

他克莫司軟膏、吡美莫司乳膏等鈣調(diào)磷酸酶抑制劑適用于激素抵抗的特應性皮炎，通過抑制T細胞活化減輕瘙癢。用藥初期可能出現(xiàn)灼熱感，需避光使用。嚴重免疫功能低下者慎用，可能增加皮膚感染風險。

5、光療

窄譜中波紫外線療法對尿毒癥性瘙癢或結節(jié)性癢疹有效，通過調(diào)節(jié)皮膚免疫反應減輕癥狀。需專業(yè)設備每周照射2-3次，常見不良反應為暫時性皮膚干燥。光敏感性疾病或皮膚癌病史者禁用。

日常需穿著純棉透氣衣物，避免搔抓導致繼發(fā)感染。合并糖尿病或肝腎疾病時應積極控制原發(fā)病。持續(xù)性瘙癢超過2周或伴隨皮疹、黃疸等癥狀，需及時排查淋巴瘤、膽汁淤積等系統(tǒng)性疾病。治療期間記錄瘙癢發(fā)作時間與誘因有助于醫(yī)生調(diào)整方案。