子宮腺肌癥還能懷孕嗎
子宮腺肌癥患者通常可以懷孕,但可能面臨妊娠困難或流產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)增加的問題。子宮腺肌癥可能與子宮內(nèi)膜異位、激素水平異常、宮腔操作史等因素有關(guān),建議備孕前咨詢醫(yī)生評(píng)估病情。
子宮腺肌癥患者的自然受孕概率與病灶范圍、子宮形態(tài)改變程度相關(guān)。輕度患者子宮肌層病變局限,宮腔形態(tài)基本正常時(shí),卵巢排卵功能未受明顯影響,子宮內(nèi)膜容受性尚可,通過監(jiān)測(cè)排卵期同房仍可能自然妊娠。部分患者需輔助生殖技術(shù)干預(yù),如促排卵治療或體外受精胚胎移植。妊娠后需加強(qiáng)監(jiān)測(cè)孕酮水平及胚胎發(fā)育情況,因腺肌癥可能導(dǎo)致子宮收縮異常或胎盤供血不足。
彌漫型子宮腺肌癥患者子宮均勻增大、肌層廣泛增厚時(shí),宮腔變形可能阻礙受精卵著床,或增加胚胎停育、早產(chǎn)等并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。嚴(yán)重者可能需先行藥物治療縮小病灶,如使用促性腺激素釋放激素激動(dòng)劑改善子宮環(huán)境,或考慮手術(shù)切除局部病灶。高齡合并腺肌癥患者應(yīng)更積極進(jìn)行生育力評(píng)估,必要時(shí)選擇凍存胚胎等生育力保存措施。
子宮腺肌癥患者懷孕后應(yīng)定期進(jìn)行超聲檢查監(jiān)測(cè)子宮肌層變化,避免劇烈運(yùn)動(dòng)或重體力勞動(dòng)。飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵元素?cái)z入,預(yù)防妊娠期貧血。出現(xiàn)腹痛或陰道流血需立即就醫(yī),排除胎盤早剝等風(fēng)險(xiǎn)。產(chǎn)后建議母乳喂養(yǎng),有助于抑制病灶進(jìn)展,后續(xù)仍需長(zhǎng)期隨訪管理。