血壓高到醫(yī)院通常需要掛心血管內(nèi)科或高血壓?？?，可能與原發(fā)性高血壓、繼發(fā)性高血壓、動(dòng)脈硬化、腎臟疾病、內(nèi)分泌疾病等因素有關(guān)。

1、心血管內(nèi)科

心血管內(nèi)科是診治高血壓的主要科室，醫(yī)生會(huì)通過(guò)測(cè)量血壓、心電圖、心臟超聲等檢查評(píng)估心臟功能。若確診為原發(fā)性高血壓，可能開(kāi)具硝苯地平控釋片、纈沙坦膠囊、氫氯噻嗪片等藥物。伴隨頭暈、心悸等癥狀時(shí)需警惕高血壓性心臟病。

2、高血壓?？?/h3>

部分醫(yī)院設(shè)立的高血壓?？瓶商峁└珳?zhǔn)的診療服務(wù)，尤其適合難治性高血壓患者。醫(yī)生會(huì)排查嗜鉻細(xì)胞瘤等繼發(fā)因素，可能建議進(jìn)行24小時(shí)動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)。常用藥物包括氨氯地平片、厄貝沙坦片等。

3、腎臟內(nèi)科

腎性高血壓患者需轉(zhuǎn)診至腎臟內(nèi)科，常見(jiàn)于腎動(dòng)脈狹窄或慢性腎炎。典型癥狀包括夜尿增多、下肢浮腫，醫(yī)生可能開(kāi)具呋塞米片聯(lián)合血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑。需完善尿常規(guī)、腎功能等檢查。

4、內(nèi)分泌科

庫(kù)欣綜合征或原發(fā)性醛固酮增多癥導(dǎo)致的高血壓需內(nèi)分泌科干預(yù)?；颊呖赡馨橛邢蛐男苑逝帧⒌脱?，檢查包括腎上腺CT和激素測(cè)定。治療藥物可選螺內(nèi)酯片、美托洛爾緩釋片等。

5、急診科

當(dāng)血壓超過(guò)180/120毫米汞柱并出現(xiàn)劇烈頭痛、視物模糊時(shí)，應(yīng)立即掛急診科。高血壓危象可能引發(fā)腦出血或急性心衰，需靜脈注射烏拉地爾注射液等降壓藥物，同時(shí)進(jìn)行頭顱CT等緊急檢查。

初次發(fā)現(xiàn)血壓升高建議先到心血管內(nèi)科就診，醫(yī)生會(huì)根據(jù)初步檢查結(jié)果判斷是否需要多學(xué)科聯(lián)合診療。日常需保持低鹽飲食，每日鈉攝入量控制在5克以內(nèi)，適量進(jìn)行快走、游泳等有氧運(yùn)動(dòng)。每周至少測(cè)量3次血壓并記錄，避免熬夜和情緒激動(dòng)。若服用降壓藥后出現(xiàn)面部潮紅或下肢水腫，應(yīng)及時(shí)復(fù)診調(diào)整用藥方案。