長期接觸農(nóng)藥可能誘發(fā)男性不育，主要與精子質(zhì)量下降、性激素水平異常、生殖系統(tǒng)損傷等因素有關(guān)。農(nóng)藥中的有機磷類、有機氯類等成分可能干擾內(nèi)分泌功能，直接損害睪丸生精細(xì)胞或影響附睪精子成熟過程。

1、精子質(zhì)量下降

農(nóng)藥暴露可導(dǎo)致精子數(shù)量減少、活力降低及畸形率升高。部分農(nóng)藥如擬除蟲菊酯類能穿透血睪屏障，誘發(fā)精子DNA斷裂或線粒體功能障礙。臨床常見精液檢查顯示少精癥或弱精癥，需通過脫離接觸環(huán)境、補充鋅硒等微量元素改善。醫(yī)生可能建議使用生精膠囊、五子衍宗丸等中成藥輔助治療。

2、性激素紊亂

農(nóng)藥中的環(huán)境雌激素樣物質(zhì)可干擾下丘腦-垂體-睪丸軸功能，抑制睪酮合成酶活性?；颊呖赡艹霈F(xiàn)血清睪酮水平降低、促卵泡激素升高，伴隨性欲減退或勃起功能障礙。需通過激素檢測評估后，遵醫(yī)囑使用十一酸睪酮軟膠囊等藥物調(diào)節(jié)。

3、生殖系統(tǒng)損傷

某些有機溶劑類農(nóng)藥可直接損傷睪丸支持細(xì)胞和間質(zhì)細(xì)胞，導(dǎo)致生精小管萎縮。嚴(yán)重者可出現(xiàn)睪丸體積縮小、質(zhì)地變軟等體征，超聲檢查可見微石癥或血流異常。這類損傷通常需要聯(lián)合維生素E軟膠囊、輔酶Q10片等抗氧化治療。

4、氧化應(yīng)激累積

農(nóng)藥代謝產(chǎn)生的自由基超過機體清除能力時，會攻擊精子細(xì)胞膜脂質(zhì)，造成過氧化損傷。精漿中丙二醛水平升高是典型表現(xiàn)，可通過補充谷胱甘肽片、硫辛酸膠囊等抗氧化劑緩解。建議同時增加深色蔬菜水果攝入。

5、表觀遺傳改變

部分農(nóng)藥成分能誘導(dǎo)精子DNA甲基化異常，這種改變可能跨代遺傳。臨床發(fā)現(xiàn)接觸者后代出現(xiàn)隱睪、尿道下裂等先天缺陷概率增加。目前尚無特效藥物，重點在于預(yù)防性使用葉酸片等甲基供體營養(yǎng)素。

從事農(nóng)藥生產(chǎn)或農(nóng)業(yè)作業(yè)的男性應(yīng)嚴(yán)格做好防護，穿戴隔離服及防毒面具，作業(yè)后及時清洗。每年進行精液常規(guī)和性激素檢查，發(fā)現(xiàn)異常需立即調(diào)離接觸環(huán)境。日常飲食注意補充番茄紅素、歐米伽3脂肪酸等營養(yǎng)素，避免高溫環(huán)境加重睪丸損傷。若備孕超過1年未成功，建議夫妻雙方共同到生殖醫(yī)學(xué)中心就診評估。