亚洲无码高潮中出|色拍拍免免费网站|欧美爆乳一区二区|国产日韩精美91黄片一级在线播放|性爱无码国产高清|女同av在线一区|香蕉精品青草视频在线观看|亚洲人成人成伊人免费|中文线码中文高清|黄片在线播放视频亚洲国产一到视频

博禾醫(yī)生官網(wǎng)

科普文章

查疾病 找醫(yī)生 找醫(yī)院

帕金森疾病該如何進行診斷

51573次瀏覽

帕金森病可通過臨床癥狀評估、影像學檢查、實驗室檢查、基因檢測及排除性診斷等方式進行診斷。帕金森病通常由黑質(zhì)多巴胺能神經(jīng)元變性、遺傳因素、環(huán)境毒素暴露、氧化應激反應及神經(jīng)炎癥等因素引起。

1、臨床癥狀評估

醫(yī)生會通過國際通用的帕金森病評定量表對患者進行運動癥狀評估,包括靜止性震顫、肌強直、運動遲緩及姿勢平衡障礙四大核心表現(xiàn)。非運動癥狀如嗅覺減退、快速眼動期睡眠行為障礙、便秘等也可能作為輔助診斷依據(jù)。臨床評估需結合病史采集和神經(jīng)系統(tǒng)查體,觀察癥狀是否對左旋多巴類藥物敏感。

2、影像學檢查

腦部核磁共振成像主要用于排除其他神經(jīng)系統(tǒng)疾病,如多系統(tǒng)萎縮、進行性核上性麻痹等帕金森疊加綜合征。正電子發(fā)射斷層掃描可顯示黑質(zhì)紋狀體多巴胺能神經(jīng)元功能狀態(tài),特異性檢測多巴胺轉運體功能的DaT-SPECT檢查有助于鑒別特發(fā)性震顫等疾病。

3、實驗室檢查

血液檢測可排除甲狀腺功能異常、肝豆狀核變性等代謝性疾病。腦脊液檢查中α-突觸核蛋白的檢測正在成為研究熱點。部分患者需進行銅藍蛋白檢測以排除威爾遜病,這些檢查主要用于鑒別診斷而非直接確診帕金森病。

4、基因檢測

對于早發(fā)型或有家族史的患者,可檢測LRRK2、PARK2、PINK1等致病基因。基因檢測不僅能輔助診斷,還可預測疾病進展速度和藥物反應性。但需注意大多數(shù)帕金森病為散發(fā)病例,基因檢測陽性率較低。

5、排除性診斷

需要排除藥物性帕金森綜合征、血管性帕金森綜合征、正常顱壓腦積水等疾病。醫(yī)生會詳細詢問抗精神病藥、鈣通道阻滯劑等藥物使用史,結合腦血管風險評估和腦脊液動力學檢查進行鑒別。

確診帕金森病后應建立長期隨訪計劃,定期評估癥狀進展和藥物療效。日常保持適度運動如太極拳、游泳等有助于維持運動功能,飲食需注意蛋白質(zhì)與左旋多巴藥物的服用時間間隔。家屬應學習疾病護理知識,關注患者心理健康,及時識別吞咽障礙等并發(fā)癥征兆。建議在??漆t(yī)生指導下制定個體化治療方案,避免自行調(diào)整藥物劑量。

相關推薦

嘴唇不自覺的輕微顫抖是什么原因
嘴唇不自覺的輕微顫抖原因比較多,比如生理現(xiàn)象,過度的寒冷、比較緊張、焦慮、都會引起嘴唇的輕微顫抖。當然還有疾病,比如像帕金森氏病、高血壓、特發(fā)性震顫等,都可以引起嘴唇的顫抖的原因。如果患者出現(xiàn)這種情況,首先要排除生理性的因素。比如剛剛說的像過度的寒冷,可以采取保暖的措施,看是不是有緩解。比如特別的緊張、焦慮,那么平復一下心緒,可以跟跟別人聊聊天,緩解一下緊張的氛圍,可能也會好轉。當然如果是疾病所造成的,需要就診于神經(jīng)內(nèi)科,進行疾病的判斷。比如測量血壓,如果血壓過高,就會造成除了嘴唇顫抖以外,還有出現(xiàn)頭暈、頭疼情況,把血壓降一降,降到140/90mmHg以下,自然也就會緩解。如果是帕金森病造成的,患者會除了嘴唇的顫抖以外,有可能會伴有肢體,比如手部或腳部的顫抖,出現(xiàn)慌張步態(tài)、肌張力的增高、翻身困難、面具臉等一系列的問題,需要應用像美多芭等藥物來緩解患者癥狀,自然癥狀也就會減輕。如果是特發(fā)性震顫,應該說不是很常見的疾病,各個年齡層都可以見到?;颊咧饕桥c情緒激動、情緒緊張、心情不佳就會引起嘴唇的顫抖或者是手部的顫抖,嚴重時會影響到工作與生活,就越緊張又會出現(xiàn)。顫抖出現(xiàn)以后一般應用阿羅洛爾或者是β受體阻滯劑,可以很好地緩解顫抖的情況。當然引起顫抖的原因還是很多的,如果患者自身不能察覺,還是應該及時就診相關科室,進行仔細的查找。比如像做頭顱的核磁共振檢查,檢查一下體內(nèi)多巴胺的含量,包括頸椎的檢查等相關檢查,以便明確診斷以后及時的治療。一般如果患者是生理狀態(tài)的話,經(jīng)過簡單的治療都能緩解。如果是病理狀態(tài)也就是上述疾病,建議要規(guī)律的用藥,到醫(yī)院定期的復查。
語音時長 02:23

2021-11-05

79425次收聽

什么是帕金森病的開關現(xiàn)象
帕金森病的開關現(xiàn)象一般是癥狀出現(xiàn)和消失的表現(xiàn),其特征可能和開關有些相似。帕金森病往往是由于腦部組織出現(xiàn)損傷導致身體一些功能缺失所造成的,可能會出現(xiàn)四肢無力、發(fā)抖等不適癥狀。患者在開的狀態(tài)時,可能會感到渾身輕松,沒有任何不適癥狀,但是在關的狀態(tài)下就可能會出現(xiàn)發(fā)抖、乏力等不適癥狀。這種情況就是平時所說的開關現(xiàn)象。對于開關現(xiàn)象可以及時調(diào)整用藥的劑量,然后進行積極的觀察,并且要注意適當進行活動鍛煉,經(jīng)過積極的治療以后往往會及時消除開關現(xiàn)象,并且能夠及時控制病情。
語音時長 01:10

2021-06-10

95158次收聽

帕金森綜合癥護理
針對帕金森綜合癥,這是一種危害性極大的疾病,我們需要及早發(fā)現(xiàn)并且及時治療,關于帕金森綜合癥的治療,護理手段也不可少,我們需要治療加護理并用,才能使治療達到效果,以下我們來詳細介紹帕金森綜合癥護理有哪些方法。
帕金森病的臨床分型
根據(jù)帕金森病臨床表現(xiàn)主要分為以下三型:1、震顫型:以震顫為只要表現(xiàn)。2、僵直型:以僵直為主要表現(xiàn)。3、混合型:同時有震顫和肌僵直表現(xiàn),即震顫-僵直型或僵直-震顫型,占大多數(shù)。
老人手抖應該怎么辦
手抖是很多人都會遇到的問題,尤其是在老年人群中,很多老人會不由自主地發(fā)抖。為什么是這樣?今天,小編告訴大家手抖的過程,老人手抖的情況以及老人的手抖。有興趣的朋友一起看看。老人手抖怎么辦1,充足的睡眠除了晚上可以休息外,中
男性繼發(fā)性帕金森綜合征的危害大不大
男性繼發(fā)性帕金森綜合征危害有哪些,通常來講,這類疾病不易被發(fā)現(xiàn),只有正規(guī)醫(yī)院檢查時才會發(fā)現(xiàn)帕金森初期的一些癥狀,對于患者而言,帕金森的影響是比較大的,如震顫、運動障礙、運動徐緩、強直等,無論是那種都會嚴重影響到日常生活。
老年人患上帕金森的原因
帕金森疾病常見于老年人,而且帕金森疾病嚴重打擾這老年人的晚年生活,常常讓老年人覺得特別的痛苦難受,而且帕金森基本的病因有很多,而且不少的老年患者都鬧不清楚自己為什么會患上帕金森,現(xiàn)在來講具體的帕金森的病因還不是很清楚,讓我們大概了解一下吧。帕金森綜合癥起因是大腦內(nèi)多巴胺神經(jīng)元受損引起的。經(jīng)過研究發(fā)現(xiàn)
01:25
什么是帕金森
帕金森病是一種神經(jīng)變性疾病,多見于中老年人,平均發(fā)病年齡為60歲左右,40歲以下起病的青年帕金森病較少見。英國醫(yī)生詹姆斯·帕金森在1817年對帕金森進行了描述,癥狀包括運動癥狀和非運動癥狀。運動癥狀包括震顫、僵直、運動遲緩以及姿勢障礙。非運動癥狀包括便秘、尿頻、尿急、尿失禁、焦慮、抑郁等。帕金森病在我國的發(fā)病率非常高,目前我國帕金森病患者大約是200萬人,65歲以上人群的患病率大約是1.7%。大部分帕金森病患者為散發(fā)病例,僅有不到10%的患者有家族史。
01:38
帕金森腦起搏器植入后還用吃藥嗎
腦起搏器植入術因其微創(chuàng)、安全、有效,已作為手術治療的首選。帕金森病患者出現(xiàn)明顯療效減退或異動癥,經(jīng)藥物調(diào)整不能很好的改善癥狀者可考慮手術治療。手術與藥物治療一樣,僅能改善癥狀,而不能根治疾病,也不能阻止疾病的進展。帕金森腦起搏器術后需要服藥,目前手術的靶點有兩個:丘腦底核和蒼白球內(nèi)側部。丘腦底核比蒼白球內(nèi)側部可以減藥量更多。因為手術后人和起搏器有適應的過程。在術后的早期一般不建議減藥,一般等到疾病穩(wěn)定以后,根據(jù)情況可以減藥。
01:24
帕金森DBS術后還會復發(fā)嗎
帕金森病是一種慢性進展性疾病,具有高度異質(zhì)性。不同病人疾病進展的速度不同。目前所有治療帕金森疾病的方法,包括藥物治療、手術治療、康復治療等,都不是根治性的。手術相當于電子藥物,通過電刺激,持續(xù)性的改善癥狀。手術對肢體震顫和肌強直的效果較好,而對中軸癥狀,如姿勢步態(tài)異常、吞咽困難等功能無明顯改善。手術與藥物治療一樣,僅能改善癥狀,而不能根治疾病,也不能阻止疾病的進展。由于帕金森病是進展性疾病,雖然病情進展,但是可以通過調(diào)節(jié)起搏器的參數(shù),可以持續(xù)性的改善癥狀。
01:33
帕金森是什么病
帕金森病是一個老年的神經(jīng)系統(tǒng)變性性的疾病,主要是由于多巴胺神經(jīng)元的一個變性,導致一個錐體外系的疾病。平均發(fā)病年齡為60歲左右,40歲以下起病的青年帕金森病較少見,導致病理改變的確切病因目前仍不清楚,遺傳因素、環(huán)境因素、年齡老化、氧化應激等均可能參與PD多巴胺能神經(jīng)元的變性死亡過程,核心的癥狀是動作遲緩,有時部分患者是可以伴有震顫。震顫從一個肢體開始,呈N字形,在兩年之內(nèi)逐漸的進展到全身其他肢體,但是,有震顫的人不見得都是帕金森病。
02:30
帕金森有什么特效藥嗎
帕金森的藥物治療其實比較多,但是用藥還是要在醫(yī)生的指導下進行。如果患者出現(xiàn)肌肉的強直,可以選用金剛烷胺;如果患者以震顫為主,可以選用安坦;這兩個藥都是比較老的藥,副作用也比較大,但是價格便宜?,F(xiàn)在治療帕金森最有效的藥物是左旋多巴類的制劑,臨床上常用的是美多芭、息寧等藥。這些藥也有缺點,比如隨著病程的延長,用藥時間的延長,患者可能對藥物的敏感性就會降低,就要增加劑量,或者要加用其他的藥物。還有多巴胺受體激動劑、單胺氧化酶抑制劑,以及增敏劑,即恩他卡朋。
年輕人也會得帕金森病嗎
年輕人也會得帕金森病。目前有些患者在20歲左右就被確診帕金森病,少數(shù)帕金森病患者在40歲以前就患有這種病,帕金森病的發(fā)病率悄然升高,日趨年輕化。所以年輕人,尤其是中年人也要特別關注,一旦出現(xiàn)征兆,要及時確診并接受正規(guī)治療。近年來55歲以下的帕金森病患者人數(shù)明顯增加,帕金森病并不是單純的老年病。帕金森病的初期癥狀只有一些不適感,病人感覺精力不濟,容易出現(xiàn)疲勞,過去非常容易做的事,而現(xiàn)在做起來非常吃力。典型癥狀主要是四肢震顫,肌肉僵直,全身行動緩慢,患者可以表現(xiàn)為彎腰屈背的站姿,走路時拖著步子,步伐細碎,以及快速而沒有語氣變化的語調(diào)。帕金森病帶來的震顫通常表現(xiàn)為手和腳的抖動,有時還會影響到嘴唇、舌頭、下巴,甚至胸部和肚子肌肉僵直,甚至在休息時的狀態(tài)下也不能放松。如果中青年發(fā)現(xiàn)自己的手腳變得沉重,不聽話,從座位上站起來很困難,跑步時邁不開雙腿等這些早期癥狀時,就應當馬上到醫(yī)院神經(jīng)科進行就診。通過神經(jīng)科醫(yī)生的檢查,完全可以作出正確的診斷,幫助患者早期開始進行治療。早期的帕金森病患者可以根據(jù)自身的恢復情況,進行適當?shù)幕顒恿?。家人應該鼓勵患者主動培養(yǎng)業(yè)余愛好,積極主動地參加體育鍛煉,比如堅持散步、跑步、打太極拳、打太極球、俯臥撐等這些運動。
語音時長 02:18

2018-12-13

61261次收聽

帕金森腦起搏器植入術是不是越早越好
帕金森病手術不是越早越好。帕金森病開始是藥物治療,因為療效是非常好的,無需手術治療,隨著病情的發(fā)展,出現(xiàn)了藥物的副反應,此時考慮手術治療。做手術時間太晚,如果出現(xiàn)了頻繁的跌倒,出現(xiàn)了幻覺等,說明已經(jīng)錯過最佳的手術時間。
語音時長 00:45

2018-09-14

65860次收聽

可以做DBS手術的帕金森病人是哪些
DBS手術又叫腦起搏器手術,DBS手術主要是用于帕金森疾病患者,患者以前采用藥物治療,出現(xiàn)比較好的療效,但是療效逐漸減退,或者出現(xiàn)藥物的副反應。對于震顫比較嚴重的患者,這部分患者對藥物效果不好,手術可以適當?shù)奶崆埃灰e過最佳手術時間窗。
語音時長 00:43

2018-09-14

59362次收聽