頜骨骨髓炎的癥狀特征主要有局部紅腫熱痛、牙齒松動(dòng)、膿液滲出、張口受限和全身發(fā)熱等。頜骨骨髓炎通常由細(xì)菌感染、外傷、放射治療或免疫力低下等因素引起，需及時(shí)就醫(yī)治療。

1、局部紅腫熱痛

頜骨骨髓炎早期常表現(xiàn)為患處皮膚發(fā)紅、腫脹，觸摸時(shí)有明顯熱感和壓痛。炎癥反應(yīng)導(dǎo)致局部血管擴(kuò)張和炎性介質(zhì)釋放，可能伴隨頜骨區(qū)域持續(xù)性鈍痛或跳痛，疼痛在咀嚼或觸碰時(shí)加重。

2、牙齒松動(dòng)

炎癥波及牙槽骨時(shí)，受累牙齒可能出現(xiàn)松動(dòng)甚至脫落。牙周膜破壞和骨質(zhì)吸收會(huì)導(dǎo)致牙齒支撐力下降，嚴(yán)重時(shí)可見(jiàn)多顆牙齒移位，常伴有牙齦充血和牙周袋溢膿。

3、膿液滲出

病變進(jìn)展期可能形成膿腫，口腔黏膜或皮膚表面可見(jiàn)瘺管，按壓時(shí)有黃白色膿液排出。膿液可能帶有腐臭味，提示合并厭氧菌感染，需通過(guò)引流和抗生素控制感染源。

4、張口受限

炎癥累及咀嚼肌或顳下頜關(guān)節(jié)時(shí)，患者可能出現(xiàn)張口困難。肌肉痙攣和關(guān)節(jié)腔滲出會(huì)導(dǎo)致活動(dòng)障礙，嚴(yán)重時(shí)僅能張開(kāi)1-2指寬度，影響進(jìn)食和言語(yǔ)功能。

5、全身發(fā)熱

急性期可能出現(xiàn)體溫升高至38℃以上，伴隨寒戰(zhàn)、乏力等全身癥狀。細(xì)菌毒素入血可引起全身炎癥反應(yīng)，血液檢查可見(jiàn)白細(xì)胞計(jì)數(shù)和C反應(yīng)蛋白顯著升高。

頜骨骨髓炎患者應(yīng)保持口腔清潔，每日用生理鹽水或醫(yī)用漱口水含漱，避免辛辣刺激性食物。急性期需臥床休息并攝入高蛋白流質(zhì)飲食，如牛奶、豆?jié){等。康復(fù)期可進(jìn)行局部熱敷促進(jìn)血液循環(huán)，但禁止自行擠壓膿腫。建議定期復(fù)查影像學(xué)評(píng)估骨質(zhì)修復(fù)情況，糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖。若出現(xiàn)癥狀反復(fù)或新發(fā)面部麻木，須立即復(fù)診排除骨質(zhì)壞死。