血栓外痔是指肛門周圍靜脈叢內(nèi)血栓形成導(dǎo)致的痔瘡類型，屬于外痔的一種特殊表現(xiàn)。血栓外痔主要由肛門靜脈血液回流受阻、血管內(nèi)壓力增高或局部炎癥刺激等因素引起，典型癥狀為肛緣突發(fā)紫黑色硬結(jié)伴劇烈疼痛。

血栓外痔的發(fā)病與久坐久站、排便用力過度、妊娠腹壓增高等因素相關(guān)。當(dāng)肛門靜脈叢血管破裂后，血液滲入皮下組織形成血栓，會(huì)在肛周形成邊界清晰的圓形或橢圓形腫塊，質(zhì)地較硬，表面皮膚因淤血呈暗紫色。急性期疼痛明顯，可能伴隨肛門墜脹感，排便時(shí)癥狀加重。部分患者會(huì)出現(xiàn)局部水腫或少量出血。血栓外痔通常單發(fā)，好發(fā)于肛門截石位3點(diǎn)、7點(diǎn)、11點(diǎn)等位置。

血栓外痔需要與肛周膿腫、肛裂等疾病鑒別。肛周膿腫表現(xiàn)為紅腫熱痛的炎性包塊，可能伴隨發(fā)熱等全身癥狀。肛裂則具有排便時(shí)刀割樣疼痛和便后滴血的特征。血栓外痔若繼發(fā)感染可能發(fā)展為化膿性血栓性外痔，此時(shí)需警惕感染擴(kuò)散風(fēng)險(xiǎn)。長(zhǎng)期存在的血栓外痔可能因纖維化形成皮贅，影響局部清潔。

血栓外痔急性期可通過溫水坐浴緩解疼痛，每日2-3次，每次10-15分鐘。避免久坐久站，減少如廁時(shí)間，保持大便通暢。疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用復(fù)方角菜酸酯栓、痔瘡膏等外用藥物。若血栓較大或癥狀持續(xù)不緩解，需考慮門診手術(shù)切除。術(shù)后需保持創(chuàng)面清潔，避免劇烈運(yùn)動(dòng)。日常應(yīng)注意增加膳食纖維攝入，每日飲水超過1500毫升，養(yǎng)成定時(shí)排便習(xí)慣。肛門不適時(shí)及時(shí)就醫(yī)，避免自行使用偏方處理。