肝素抗凝的主要作用機(jī)制是通過(guò)增強(qiáng)抗凝血酶Ⅲ的活性，抑制凝血酶和凝血因子X(jué)a的活性，從而阻斷凝血級(jí)聯(lián)反應(yīng)。

肝素是一種硫酸化糖胺聚糖，其抗凝作用依賴(lài)于與抗凝血酶Ⅲ的結(jié)合。抗凝血酶Ⅲ是一種天然的抗凝蛋白，能夠抑制多種凝血因子，包括凝血酶和凝血因子X(jué)a。肝素與抗凝血酶Ⅲ結(jié)合后，可使其構(gòu)象發(fā)生改變，顯著提高其抑制凝血酶和凝血因子X(jué)a的活性。肝素-抗凝血酶Ⅲ復(fù)合物能夠快速中和游離的凝血酶，阻止纖維蛋白原轉(zhuǎn)化為纖維蛋白，從而抑制血栓形成。同時(shí)，肝素還能抑制凝血因子X(jué)a的活性，阻斷凝血酶原轉(zhuǎn)化為凝血酶的過(guò)程，進(jìn)一步抑制凝血級(jí)聯(lián)反應(yīng)。肝素的抗凝作用具有劑量依賴(lài)性，低分子量肝素主要抑制凝血因子X(jué)a，而普通肝素則對(duì)凝血酶和凝血因子X(jué)a均有抑制作用。

使用肝素抗凝治療時(shí)需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)凝血功能，避免出血風(fēng)險(xiǎn)。患者應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和外傷，注意觀察皮膚黏膜有無(wú)出血傾向。飲食上可適當(dāng)增加富含維生素K的食物如綠葉蔬菜，但需保持均衡攝入。若出現(xiàn)異常出血或瘀斑，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整用藥方案。